Збільшення ІМТ знижує ймовірність успішного запліднення in vitro

Вступ: Це дослідження було покликане дослідити, чи впливав індекс маси тіла жінки на ймовірність настання вагітності після допоміжної репродуктивної терапії (АРТ).

успішного

Методи: Результати запліднення in vitro (ЕКО)/інтрацитоплазматичне введення сперми (ICSI) оцінювали у 487 жінок протягом 5-річного періоду. Загалом жінки пройшли 1417 циклів лікування. Приблизно 21% жінок мали надлишкову вагу (ІМТ 25–29,9 кг/м 2), а 12% страждали ожирінням (ІМТ ≥30 кг/м 2).

Результати: Результати за цикл показали, що ІМТ був пов’язаний з більшою кількістю розпочатих циклів/жінка (P = 0,01), кількістю скасованих циклів/жінка (P

Крім того, жінки з ожирінням мали нижчий рівень вагітності (що визначається як принаймні один плід із серцебиттям плода, перевіреним ультразвуком на 7 тижні) за цикл, ніж жінки із нормальною вагою (20,8% проти 28,3%; P = 0,04). Рівень живонародженості за цикл також був нижчим серед жінок із ожирінням порівняно з жінками з нормальною вагою, хоча різниця не досягла статистичної значущості (15,2% проти 21,5%; P = 0,06). Шляхом багаторівневого логістичного регресійного аналізу, проведеного на даних усіх циклів лікування, ІМТ жінок суттєво асоціювався зі зниженою ймовірністю перших живонароджених з використанням ЕКО (Р = 0,034). Інші суттєві негативні прогностичні показники живонародженості включали збільшення віку серед жінок, а також серед їхніх партнерів-чоловіків (P = 0,037 та P = 0,040, відповідно).

Дослідники також вивчали характеристики лише першого циклу свіжого ЕКО або ІКСІ, щоб виключити ймовірність вагітності після повторних циклів лікування в тій же парі. Цей аналіз показав негативну лінійну зв'язок між ІМТ та кількістю отриманих ооцитів (P

Джерела

Pinborg A, Gaarslev C, Hougaard CO, et al. Вплив маси тіла жінки на результат ЕКО: лонгітюдне багатоцентрове когортне дослідження 487 безплідних пар. Reprod Biomed Online. 2011; 23 (4): 490-499.

Коментар доктора медичних наук Тамари Л. Векслер

Тамара Л. Векслер, доктор медичних наук, є ендокринологом, що спеціалізується на репродуктивній та нейроендокринологічній науці, і є медичною лікарнею, штат Массачусетс, загальна лікарня, Бостон, Массачусетс.

Це дослідження було розроблене для вимірювання впливу ІМТ жінки на результати лікування першої допоміжної репродукції (АРТ) після послідовних циклів; АРТ включала ЕКО із спермою партнера або донора, інтрацитоплазматичну ін’єкцію сперми (ICSI) та перенесення заморожених ембріонів. 487 пар, які брали участь, були зібрані з клінік народжуваності в Данії. Середній вік жінок та чоловіків становив приблизно 32 роки та 34,5 року відповідно. Середня кількість зафіксованих безплідних років коливалась від 3,9 до 4,7 - трохи більше у жінок з недостатньою вагою, особливо у жінок з ожирінням, де це досягло статистичної значущості (Р = 0,04). Заходи результату включали (але не обмежувались) кількість отриманих ооцитів, кількість розвинених ембріонів, вагітність та живонародження.