Здорові дієтичні втручання та результати ліпопротеїну (а) в плазмі крові на дослідженні Omni Heart

Афілійований відділ внутрішньої медицини I, Комплексна серцева недостатність Ctr, Університет Вюрцбурга, Баварія, Німеччина

Партнерський відділ кардіоторакальної хірургії, Меморіальна лікарня Фродтерта та Медичний коледж штату Вісконсин, Мілуокі, штат Вісконсин, Сполучені Штати Америки

Центр профілактики, епідеміології та клінічних досліджень Welch, Університет Джона Хопкінса, Балтимор, штат Меріленд, Сполучені Штати Америки

Афілійований відділ з питань харчування, Гарвардська школа громадського здоров'я, Бостон, штат Массачусетс, Сполучені Штати Америки

Бернхард Харінг,
Моріц К. Вайлер фон Балмус,
Лоуренс Дж. Аппел,
Френк М. Мішки

Цифри

Анотація

Передумови

Підвищений рівень ліпопротеїнів (a) [Lp (a)] пов'язаний з атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями. Дослідження дієтичних втручань щодо змін рівня Lp (a) є скупими. Ми мали на меті порівняти ефекти трьох здорових дієтичних втручань, що відрізняються вмістом макроелементів, на концентрацію Lp (a).

Методи

Вторинний аналіз рандомізованого 3-періодного дослідження перехресного годування, що включало 155 (89 чорношкірих; 66 білих) особин. Учасникам давали здорові дієти типу DASH, багаті вуглеводами [Carb], білком [Prot] або ненасиченими жирами [Unsat Fat] протягом 6 тижнів. Концентрацію Lp (a) у плазмі крові оцінювали на вихідному рівні та після кожної дієти.

Результати

Порівняно з вихідним рівнем, усі інтервенційні дієти збільшували середній Lp (a) на 2-5 мг/дл. Нежирний жир збільшував Lp (a) менше, ніж Prot, з різницею 1,0 мг/дл (95% ДІ, -0,5, 2,5; p = 0,196) у білих та 3,7 мг/дл (95% ДІ, 2,4, 5,0; p Таблиця 1. Базові норми споживання та поживних речовин при дієтах Omni Heart.

Після 6-денного періоду обкатки, в якому учасники їли 2 дні їжі з кожної досліджуваної дієти, учасники були випадковим чином призначені для 1 з 6 послідовностей цих протоколів годування [23], [24]. Кожен період годування тривав 6 тижнів. Протягом усіх періодів годування учасники отримували все харчування, приготоване на дослідницьких кухнях. Їжу споживали на місці в будні. Вихідні страви споживали за межами майданчика. Учасникам було наказано випивати не більше 3 напоїв з кофеїном та не більше 2 алкогольних напоїв на день. Учасників судового розгляду також просили не змінювати рівень вправ. Вага вимірювалася кожного буднього дня і підтримувалась стабільною, регулюючи рівень калорій, додаючи печиво на 100 ккал із вмістом поживних речовин у призначеному раціоні, або обидва. Під час контрольованого годування учасники вели щоденник, де фіксували відповідність досліджуваній їжі та споживання не вивченої їжі. Згідно з цими записами, прихильність була високою, тобто споживалася вся досліджувана їжа, і жодної додаткової не вивченої їжі не їли протягом 95-96% людських днів для кожної дієти [24].

Період вимивання від 2 до 4 тижнів розділяв періоди годування. Під час розмивання учасники їли власну їжу (самостійно підібрана дієта) [23], [24]. Тривалість періодів вимивання (від двох до чотирьох тижнів) у дослідженні Omni Heart визначали відповідно до наукових та практичних міркувань [23]. Оскільки біологічний період напіввиведення Lp (a), за оцінками, становить приблизно від 3 до 4 днів [8], період вимивання в 2 тижні для цього вторинного аналізу дослідження Омні на серці вважався достатнім.