Журнали з відкритим доступом в Інтернеті - Публікації наукових, академічних журналів ARC Journal of Diabetes

Дисфункція клітин-попередників ендотелію як біомаркер серцево-судинного ризику у пацієнтів із ожирінням

журнали

Олександр Євгенович Березін

Анотація Ожиріння - це загальні ендокринні розлади, які характеризуються збільшенням поширеності у всьому світі протягом останніх десятиліть. На підставі критеріїв III групи лікування дорослих пацієнтів із встановленим ожирінням та супутніми іншими метаболічними відхиленнями, включаючи дисліпідемію, інсулінорезистентність (ІР), підвищену глюкозу натще та порушену толерантність до глюкози, відносять до метаболічно нездорових, тоді як особи з ожирінням без цих відхилень можна визначити як здоровий до метаболізму. Однак стратифікація ризику у обох пацієнтів із фенотипом ожиріння не визначена точно. Раніше ендотеліальні клітини-попередники (ЕРС) були виявлені гравцями при ураженні органів-мішеней на різних стадіях ожиріння. Можливо, дисфункція ЕРС, що визначається як знижена кількість та/або слабка функція ЕРС як біомаркера зміненої функції ендотелію, може бути предиктором серцево-судинного (СС) ризику у пацієнтів із ожирінням. дисфункції клітин-попередників ендотелію при прогнозуванні серцево-судинних захворювань у пацієнтів із встановленим ожирінням.

Ключові слова: Ожиріння; Здорове метаболічне ожиріння; Серцево-судинний ризик; Стратифікація; Ендотеліальні клітини-попередники.

Ожиріння - це загальні ендокринні розлади, поширеність яких поступово виникає у всьому світі протягом останніх десятиліть [1]. На підставі критеріїв групи лікування дорослих III (ATP-III) пацієнтів із встановленим ожирінням та супутніми іншими метаболічними відхиленнями, включаючи дисліпідемію, резистентність до інсуліну (ІР), підвищену глюкозу натще та порушення толерантності до глюкози, відносять до метаболічно нездорових, тоді як людей з ожирінням без цих відхилень можна визначити як метаболічно здоровими [2]. Цікаво, що не існує чіткого визначення метаболічно здорового ожиріння як перехідного вікового та етнічного фенотипу, що супроводжується деякими поведінковими та екологічними факторами [3]. Однак відсутність наступних симптомів, тобто абдомінальний тип ожиріння, ІР, порушення толерантності до глюкози/глюкози натще і низький рівень кардіореспіраторної підготовленості, вважається достатньо прийнятними критеріями метаболічно здорового ожиріння [4]. Таким чином, існує щонайменше два основних фенотипи розміру тіла (метаболічно здорові та метаболічно не здорові) осіб із встановленим ожирінням [5], але кардіометаболічний ризик серед популяцій цих пацієнтів надзвичайно відрізняє [6].

Більшість пацієнтів із ожирінням, які брали участь у великих лонгітюдних дослідженнях, не були кваліфіковані як неметаболічно здорові особи, ні пацієнти з абдомінальним ожирінням та метаболічним синдромом/цукровим діабетом другого типу (T2DM). Зараз різко підвищений ризик серцево-судинних захворювань (СС) у людей, які страждають ожирінням, що страждає від метаболізму, [7]. На відміну від цього, інших здорових людей із ожирінням, у яких метаболічно страждають ожирінням, для яких помірне та помірне збільшення ризику серцево-судинних захворювань є невизначеним, було виявлено не так ретельно. Чи однакові моделі прогнозування будуть ефективними для набагато більш точної стратифікації осіб з обома фенотипами ожиріння з вищим ризиком серцево-судинних захворювань, до кінця не зрозуміло. Отже, прогнозування ризику серцево-судинних захворювань та серцево-судинних захворювань для пацієнтів із ожирінням із фенотипами може базуватися на різних біомаркерах та відомих часто прагматичних підходах [8, 9].