Зміна маси тіла - огляд тем ScienceDirect

Зміна ваги призвела до меншого вигляду та більшого удару, ніж інші зміни характеристик об’єкта.

Пов’язані терміни:

Діарея
Анестезіолог
Збільшення маси тіла
Перфорація
Токсичність
Ожиріння
Нудота
Цукровий діабет

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Токсикологічна патологія репродуктивної системи

Ваги органів

Зміни ваги органу є дуже чутливими показниками хімічно індукованих змін органів; проте різні нормативні вказівки розходяться щодо рекомендацій щодо ваги органів. Товариство токсикологічних патологій (STP) обстежило нормативні вказівки (Michael et al., 2007) та встановило рекомендації щодо оцінки ваги органів у дослідженнях загальної токсичності GLP (Sellers et al., 2007).

Рекомендується регулярно зважувати токсичність GLP на щурах, яєчках, придатках яєчок та передміхуровій залозі у повторних дозах; однак у випадку мишей та негризунів придатки яєчка та простати можуть зважуватись у кожному конкретному випадку. У самок гризунів та негризунів матка та яєчники регулярно зважуються. STP рекомендує у самців оцінювати вагу репродуктивних органів у зрілих тварин. Зважування яєчників у самок гризунів рекомендується проводити при коротших дослідженнях повторних доз (менше 6 місяців), оскільки репродуктивне старіння починається після 6-місячного віку (Peluso and Gordon, 1992; Sellers et al., 2007).

Вага яєчок вважається цінним у дослідженнях токсичності, оскільки зміни у масі яєчка відображають зміни в насіннєвих канальцях або інтерстиціальний набряк. Ваги яєчок виявили чутливість до токсичності внаслідок збурень у швидко поділяються клітинах, фізіології та гормонах, і вони допомагають ідентифікувати індукцію ферментів, добре корелюють з гістопатологічними змінами та допомагають встановити рівень неспостережуваного ефекту (NOEL), навіть у відсутність морфологічного кореляту (Michael et al., 2007). Подібним чином ваги яєчників та придатків яєчників вважаються корисними, оскільки яєчники та придатки яєчка є загальними органами-мішенями токсичності; варіації ваги показують кореляцію з гістологічними спостереженнями і корисні для встановлення NOEL. Зниження показників ваги органу на 10% і більше зазвичай має токсикологічне значення; однак через надзвичайну консистенцію ваги яєчок та епідидиму зміни лише 5% можуть бути показником токсичності, особливо якщо вони супроводжуються корелятивними макроскопічними або мікроскопічними результатами (Holson et al., 2006).

Неснелетальні фактори ризику остеопорозу та переломів

Зміна ваги та кісткова маса

Вплив зміни ваги на МЩКТ оцінювали в кількох дослідженнях. У когорті Ранчо Бернардо [83], коли зміна ваги та теперішня вага оцінювались у дослідженні поперечного перерізу, більший приріст ваги був пов’язаний із вищою МЩКТ. Тому не виключено, що зміна ваги або коливання ваги у зрілому віці може бути важливим фактором, що визначає МЩКТ. Від когорти Фремінгема (693 жінки) зміна маси тіла від дворічного огляду (1948–1951) до іспиту 1988–1989 років було найсильнішим пояснювальним фактором МЩКТ у 1988–1989 роках хребта, шийки стегна та променевої кістки. (10,7, 8,2 та 6,5% відповідно від загальної дисперсії, р [97]. Цікаво, що зв'язок між зміною ваги та МЩКТ був найсильнішим у тих жінок, які не застосовували естроген.

У осіб із надмірною вагою або ожирінням зниження ваги приблизно на 10% зазвичай рекомендується для зменшення супутніх захворювань [98, 136]. Особи, які мимоволі втрачають вагу, матимуть втрату кісткової маси [65–67], і втрата ваги пов’язана із збільшенням ризику переломів у літніх чоловіків та жінок [137–140]. Коли люди добровільно втрачають вагу, оцінюється втрата кісткової тканини від 1% до 2% на всіх ділянках скелета, пов’язана зі зниженням ваги на 10% [141–144]. Величина втрати кісткової маси може бути більшою у тих, у кого низька початкова маса тіла [136], а у молодих жінок може бути менша ймовірність втрати кісткової маси, пов'язаної зі зниженням ваги [145–153]. У дослідженні інтервенцій серед чоловіків середнього віку помірне зниження ваги (7%) призвело до втрати кісткової тканини на 1% [149]. У дослідженні остеопоротичних переломів у чоловіків (MrOS) серед літніх чоловіків втрата ваги також передбачала втрату кісткової маси [147]. У дослідженні норвезьких жінок втрата ваги була незалежним негативним предиктором МЩКТ передпліччя [154]. Дослідження показали, що особи, які добровільно худнуть, можуть мінімізувати втрату кісткової тканини за допомогою фізичних вправ [143,155] або додаткового споживання кальцію [142,156] .

Зміни загальної та регіональної МЩКТ були оцінені у пацієнтів із ожирінням чоловіків та жінок у віці 19-70 років, які швидко втрачали вагу на низькокалорійній дієті протягом 2 тижнів, а потім продовжували низькокалорійну дієту [157]. Через 15 тижнів BMC усього тіла значно зменшився (–5,9%), з найбільшим зниженням в тулубі (–6,9%) і найменшим в руках (–4,0%), що свідчить про більші втрати у вазі, ніж у вазі несучі ділянки. Слід зазначити, що втрати ВМК у всьому тілі позитивно і сильно корелювали із втратами маси жиру (r = 0,86, р. [149]. Компстон та ін. [141] повідомляли про втрату кісткової маси у жінок із постменопаузою з ожирінням, які брали участь у дієтах з низьким вмістом калорій, крім в радіусі [141]. У цьому дослідженні, через 10 місяців спостереження, суб’єкти повернулись до своєї базової ваги, а також до базових значень МЩКТ. Враховуючи той факт, що маса тіла та МЩКТ змінювались в одному напрямку під час втрати ваги та збільшення припускає, що спостережувані зміни в МЩКТ дійсно можуть бути реальними. На відміну від них, Avenell та співавт. [158] не спостерігали паралельного збільшення ваги та МЩКТ протягом других 6 місяців 1-річного дієтичного дослідження. Ці дослідження ставлять важливі питання про те, чи втрата кісткової маси, яка відбувається при втраті ваги, буде відновлена із відновленням ваги.

Проект “Здоровий спосіб життя жінок” (WHLP) [155] започаткував втручання у спосіб життя, спрямоване на зменшення споживання жиру в їжі та збільшення фізичної активності з метою помірного зниження ваги або запобігання набору ваги, а також вивчило вплив на МЩКТ у жінок в менопаузі. З 236 зареєстрованих жінок група втручання зазнала середньої втрати ваги на 3,2 ± 4,7 кг за 18-місячний період дослідження (n = 115) порівняно із збільшенням ваги на 0,42 ± 3,6 кг у контрольних групах (n = 111). Річна швидкість втрати МЩКТ тазостегнового суглоба була вдвічі вищою в групі втручання (0,81 ± 1,3%/рік), ніж у контрольній групі (0,42 ± 1,1%/рік); подібна, хоча і незначна картина спостерігалась у хребта (0,70 ± 1,4%/рік проти 0,37 ± 1,5%/рік). Дані цього дослідження свідчать про те, що загальні ризики та переваги зниження ваги серед жінок у період менопаузи повинні включати вплив на МЩКТ. Можна припустити, що жінки в постменопаузі матимуть ще більший ризик розвитку остеопорозу, враховуючи потенційний адитивний ефект втрати кісткової маси, спричиненої втратою ваги, та нормальної втрати кісткової тканини в постменопаузі. Потрібні дослідження для визначення довгострокових наслідків втрати кісткової маси, спричиненої втратою ваги.