Змінюючий сценарій харчування

C. Гопалан

Фонд харчування Індії, Нью-Делі, Індія

Анотація

Протягом останніх шести-семи десятиліть в Індії відбулися значні зміни в структурі проблем, пов’язаних з харчуванням. Озираючись назад, ми бачимо, як далеко ми зайшли. Але, дивлячись вперед, ми бачимо, що шлях попереду довгий і складний.

ОЗИРАЮЧИСЬ НАЗАД

1940–1960-ті

У 1940–1950-х рр. Основними харчовими захворюваннями, поширеними у великих верств населення, були квашиоркар (гостре білково-енергетичне недоїдання), кератомаляція (що пов’язано з важким дефіцитом вітаміну А), бери-бері (що виникає внаслідок дефіциту вітаміну В1) та пелагра ( дефіцит нікотинової кислоти). Протягом двох-трьох десятиліть найбільш виразні прояви цих захворювань на недоїдання практично зникли. Як це сталося в бідній країні з постійно зростаючим населенням та обмеженими ресурсами? Ці «дивовижні зміни» відбулися не через розподіл синтетичних вітамінів, ліків чи спеціальних препаратів, а завдяки кращому розумінню самих захворювань та втручанням на місцевому рівні щодо здоров'я та дієти. Потужний крок був запровадити програму доповнення білка рибними концентратами та збагаченням пшениці лізином для боротьби з квашіоркаром. Індійські вчені з питань харчування аргументували проти цих кроків і, зрештою, виявилися правильними.

Хвороби мають власну історію. Природні історії важких харчових захворювань містять уроки та цінну інформацію для дієтологів. Вони повинні постійно стежити за місцевими умовами та мінливим середовищем, щоб передбачити харчові наслідки .

Під час британського режиму в Індії повторювався голод, який вбив кілька сотень тисяч людей. Вважалося, що жертви під час Великого Бенгальського голоду були більшими, ніж загальні жертви всіх збройних сил союзників у Другій світовій війні. Після здобуття незалежності в 1947 році голоду більше не було, але загроза голоду все ще нависла над великими верствами людей. Недоїдання продовжує переслідувати бідних, хоча спостерігається зменшення ступеня тяжкості проявів. Поряд з цими проблемами населення Незалежної Індії зростало такими темпами, що зменшило приріст населення за попередні 200 років. До 1960-х років Індія зіткнулася з швидко спорожнюючимися кошиками для зерна, і перспектива імпорту їжі для запобігання голоду.

Зелена революція

З настанням Зеленої революції ця загроза була усунена. Інтенсивне вирощування високопродуктивних сортів рису та пшениці заповнило зерносховища. Але, як не дивно, Зелена революція мала деякі шкідливі побічні ефекти. Інтенсивне використання хімічних добрив та інтенсивні практики вирощування виснажували родючість ґрунту в багатьох районах, позбавляючи його цінних та важливих мікроелементів, тим самим погіршуючи харчові якості продуктів, вирощених у цих ґрунтах. Що важливо, майже ексклюзивний акцент на рису та пшениці призвів до фактичного зникнення проса з раціону великих верств населення. Це було прикро, оскільки пшоно цінне як допоміжний продукт харчування не тільки з поживної точки зору, але й тому, що воно має низький глікемічний індекс. Наприклад, підвищення рівня глюкози в крові набагато менше при дієті на основі рагі, ніж при дієті на основі рису 2. Хоча це правда, що «епідемія» діабету, яку ми спостерігаємо сьогодні, має багатофакторне походження, різкі зміни у тривалих режимах харчування (відмова від проса з раціону та менша кількість складних вуглеводів) могли сприяти проблемі.

1970–1990-ті

Хоча проблема дефіциту продовольства була в основному вирішена до 1970-х років, проблема недоїдання - ні. Зелена революція була зосереджена майже виключно на рису та пшениці. Результатом стало відносне занедбання бобових та садівничих продуктів. Бобові - важливе джерело білка в індійських дієтах, особливо для вегетаріанців. Відбувається поступове зростання вартості всіх імпульсів; вони, як правило, не поширюються в рамках субсидованої системи державного розподілу, і, отже, не в межах купівельної спроможності бідних. Знову ж таки, хоча Індія є одним з найбільших виробників молока у світі, споживання молока у людей, які цього найбільше потребують (маленьких дітей та вагітних жінок із бідних соціально-економічних груп), є низьким 3. Овочі та фрукти є швидкопсувними, і за відсутності ефективного зберігання, збереження та транспортування ціни нестабільні, а їх наявність невизначена. З урахуванням усіх цих факторів, дієти середньостатистичного індійського домогосподарства не продемонстрували суттєвого покращення за останні кілька десятиліть століття.

Як проявилась ця незадовільна харчова ситуація? Індекси соціального розвитку наприкінці 90-х років продовжували залишатися невтішними. Рівні материнської смертності, дитячої смертності та смертності до п’яти років все ще були неприпустимо високими. Близько третини новонароджених немовлят мали низьку вагу при народженні, і спостерігалося страшне високе поширення марнотратства і затримки росту у дітей 4. Анемія матері була настільки поширеною, що її можна було назвати ендемічною.

Роль мікроелементів

Фактори, що вплинули на зміну харчового сценарію

Протягом останньої половини ХХ століття певні тенденції, пов'язані із загальним процесом розвитку в країні, почали набирати обертів:

(i) Зростання населення: Коли рівень смертності падав, рівень народжуваності продовжував залишатися високим, а деякі з попередніх хвороб-вбивць почали боротися з населенням, населення швидко зростало. На щастя, Зелена революція усунула загрозу дефіциту продовольчого зерна.
(ii) Міграція міст: Оскільки міста розвивались та пропонували більше можливостей для працевлаштування, а сільське господарство поступово ставало менш трудомістким, люди масово переїжджали до міст. Це явище призвело до грибів міських нетрях та різких змін у способі життя та харчуванні колишніх сільських жителів.
(iii) Механізація та засоби економії праці: Витрати енергії майже у всіх верств населення суттєво впали, оскільки спосіб життя став більш сидячим.

Подвійне навантаження на харчування

Тому не дивно, що в останні десятиліття ХХ століття в Індії почала виникати нова харчова проблема - проблема переїдання та ожиріння. Це явище, яке вже закріпилося в розвинених країнах, з посиленням механізації, зміною способу життя та фаст-фудів. Усі ці фактори неминуче пробились і в Індію, особливо в міських районах, із передбачуваними результатами. Протягом одного покоління поширеність ожиріння суттєво зросла, і наприкінці 1990-х тенденція невблаганно зростала. Ця проблема становила подвійний тягар - стійке недоїдання разом із переїданням, що виникає.