Зв’язок між органічним чужорідним тілом та постійним свербінням - повідомлення про випадок
Юлія Трейстер-Гольцман, Ян Прес та Роні Пелег *
Інформація про автора та статтю
Цитуйте це як
Treister-Goltzman Y, Press Y, Peleg R (2019) Асоціація між органічним чужорідним тілом та постійним свербінням - Повідомлення про випадок. Int J Dermatol Clin Res 5 (1): 024-025. DOI: 10.17352/2455-8605.000034
Анотація
Передумови: Наскільки нам відомо, в літературі не було попередніх повідомлень про постійний дифузний свербіж, спричинений органічним чужорідним тілом.
Презентація справи: Хвора, 81-річна жінка, протягом попередніх шести місяців страждала від дифузного свербіння шкіри голови, грудної клітки та живота. Її численні хронічні захворювання та великі лабораторні дослідження не пояснили свербіння. Свербіж супроводжувався появою червоних плям на шкірі. Під час повторного анамнезу пацієнтка повідомила, що вона впала у відкритому полі за півроку до цього і відчула колюче відчуття внизу живота. Повторне обстеження виявило невелике ураження шкіри приблизно на 4 см нижче пупка. Під ураженням шкіри можна промацувати чутливий до дотиків збір рідини. Збір злили, а осколок видалили, пацієнт повідомив про значне поліпшення свербежу, який майже повністю зник без потреби в ліках.
Висновок: Свербіж почався незабаром після того, як пацієнт впав, а осколок проник у тканини черевної стінки і зупинився лише після видалення осколка. Це змушує нас припустити, що органічне чужорідне тіло було причиною постійного свербіння. Як і в багатьох інших випадках, хороший анамнез і ретельне фізичне обстеження можуть призвести до вирішення незрозумілої медичної діагностичної проблеми.
Основний текст статті
Вступ
Свербіж викликається активацією сенсорних нервів, викликаючи неприємні відчуття, що призводять до бажання подряпати або потерти шкіру. Загалом існує чотири типи свербіння: 1) свербіж, що виникає від шкірних захворювань, 2) невропатичний, що викликаний порушенням нервової провідності і, як правило, не дифузний, крім випадку розсіяного склерозу, 3) нейрогенний, що походить від центральні механізми, такі як опіоїдні наркотики, та 4) психогенні [1].
Наскільки нам відомо, в літературі не було попередніх повідомлень про постійний дифузний свербіж, спричинений органічним чужорідним тілом. Ми описуємо випадок з пацієнтом, який страждав від постійного свербіння внаслідок попадання стороннього органічного тіла. Свербіж припинився при видаленні стороннього тіла.
Опис справи
Пацієнткою була 81-річна жінка з артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом 2 типу, фібриляцією передсердь, ішемічною хворобою серця, застійною серцевою недостатністю, хронічною нирковою недостатністю та ожирінням. Її лікували Репаглінідином 0,5 мг/добу, Гіпотіазидом 12,5 мг/добу, Сітагліптином 25 мг/добу, Аторвастатином 20 мг/добу, Кандесартаном 16 мг/добу, Апіксабаном 5 мг/добу, Аміодароном 200 мг/добу, Фуросемідом 40 мг/добу, Бізопрололу 2/день, Левотироксин 100 мкг/день та Холекальциферол 800 МО/день.
За останні шість місяців пацієнт страждав від дифузного свербіння шкіри голови, грудної клітки та живота, не сверблячи в кінцівках. Свербіж супроводжувався появою червоних плям на шкірі. Її лікували хлорфеніраміном 2 мг вдень та фексофенадином 180 мг вночі, а також місцевою маззю Клобетазол та Бетаметазон, лише з тимчасовим полегшенням.