Зв’язок між споживанням їжі, психологічним дистрессом та шлунково-кишковими симптомами Щоденник дослідження

Егберт Кліверс

1 Кафедра внутрішньої медицини та клінічного харчування, Медичний інститут, Академія Салгренська, Університет Гетеборга, Гетеборг, Швеція

2 Трансляційний дослідницький центр шлунково-кишкових розладів (TARGID), KU Левен, Левен, Бельгія

Ганс Тернблом

Магнус Сімрен

Ян Так

2 Трансляційний дослідницький центр шлунково-кишкових розладів (TARGID), KU Левен, Левен, Бельгія

Лукас Ван Уденхове

2 Трансляційний дослідницький центр шлунково-кишкових розладів (TARGID), KU Левен, Левен, Бельгія

Пов’язані дані

Додатковий матеріал для взаємозв'язку між споживанням їжі, психологічним дистрессом та шлунково-кишковими симптомами: щоденникове дослідження Егберта Кліверса, Ганса Тернблома, Магнуса Сімрена, Яна Так і Лукаса Ван Уденхоува в United European Gastroenterology Journal

Анотація

Передумови

Шлунково-кишкові симптоми можуть бути спричинені прийомом їжі та психологічними переживаннями, проте дослідження асоціацій продуктів харчування – симптомів та стресів – симптомів на індивідуальному рівні є дефіцитними.

Об’єктивна

Ми мали на меті виявити зв'язок між прийомом їжі, психологічним дистрессом та шлунково-кишковими симптомами та їх наслідки для індивідуального клінічного управління.

Методи

За допомогою програми для мобільних телефонів mySymptoms 163 користувачі протягом медіани п'яти тижнів вели щоденник прийому їжі, психологічних розладів та шлунково-кишкових симптомів. Ми кількісно визначили асоціації між ними на індивідуальному рівні. Наявність асоціацій на індивідуальному рівні порівнювали за прихованими класами щоденних моделей симптомів.

Результати

Різні шлунково-кишкові симптоми мали чітко виражені асоціації їжі та симптомів (печія: 73%, дискомфорт: 67%, діарея: 57%, здуття живота: 53% та гази: 48%). Асоціації харчових симптомів для болю в животі (33%) були зосереджені в латентному класі осіб, які боліли вранці (68%), а не у тих, хто болів ввечері та вночі (27% та 10%, відповідно, p Ключові слова: Харчування, гастроентерологія, синдром подразненого кишечника, психологічний дистрес, біль у животі, дієта, функціональні шлунково-кишкові розлади, ФГІД, щоденник

Основна інформація

Шлунково-кишкові симптоми можуть бути спровоковані певними харчовими продуктами.

Психологічний дистрес також може спричинити шлунково-кишкові симптоми.

Асоціації симптомів їжі та стресу – симптомів на індивідуальному рівні звичайно не визначаються кількісно.

У більшості людей виявлено взаємозв'язок між продуктами харчування та симптомами та стресом.

Відносини між їжею та симптомами можуть перетворитися на конкретні щоденні симптоми симптомів.

Вступ

Більшість з нас знайомі з ними: шлунково-кишкові симптоми, такі як біль у животі, дискомфорт, здуття живота, гази, діарея, нудота та відрижка. Шлунково-кишкові симптоми турбують, часто повторюються і можуть погіршити якість життя. 1 Поширеність шлунково-кишкових симптомів є високою; популяційне дослідження передбачає 62% принаймні одного шлунково-кишкового симптому 2 та 35% принаймні одного функціонального шлунково-кишкового розладу (FGID) 3 згідно з критеріями Риму IV. 4 Патофізіологія ФГІД є складною та неоднорідною, тому існуючі фармакологічні, психологічні та дієтичні стратегії управління часто мають обмежений успіх. 5

Один із способів вивчити гетерогенну патофізіологію шлунково-кишкових симптомів - це моделювання симптомів. Якщо людське тіло є чорною скринькою, ознаки симптомів є його прямим результатом, і, отже, можуть навчити нас про внутрішні процеси. Хорошим прикладом є прийом їжі: симптоми симптомів часто відповідають прийому певних харчових продуктів. 6,7 Асоціації харчових симптомів можуть бути об'єктивно ідентифіковані в організмі людини. Деталі асоціації (яка група продуктів харчування, яка затримка до появи симптомів) дають конкретне уявлення про механізм і, отже, забезпечують інструмент для поліпшення симптомів. Інший приклад - час доби: симптоми шлунково-кишкового тракту у людини часто мають послідовний циркадний малюнок, 8 який може відображати процеси, прямо чи опосередковано регульовані циркадним годинником. 9,10 Вивчення моделей симптомів також розглядає неоднорідність пацієнтів шляхом виявлення відповідних підгруп пацієнтів, що може допомогти персоналізувати клінічне управління шлунково-кишковими симптомами.

В даний час, однак, симптоми симптомів не використовуються у повному обсязі для управління симптомами. Хоча нинішня класифікація функціональних розладів шлунково-кишкового тракту Рим IV базується на симптомах і розрізняє близько 30 функціональних розладів шлунково-кишкового тракту, 4 було відзначено, що вони виявляють збіг та плинність з плином часу, а реакції на лікування неоднорідні. 11 Більше того, дрібнозернисті фактори, такі як дієта та психологічний дистрес, відсутні, незважаючи на їх продемонстровану важливість, 6,12, а також поздовжні особливості моделей симптомів, таких як коливання часу доби. 13 На закінчення, існує потреба у більш детальних дослідженнях, які використовують схеми симптомів шлунково-кишкового тракту як основу для персоналізованих стратегій управління та які визначають підгрупи пацієнтів, які прогнозують відповідь на лікування.

Тому ми вивчали поздовжні схеми різних шлунково-кишкових симптомів, використовуючи щоденники їжі/симптомів. Зокрема, ми проаналізували часові зв’язки між шлунково-кишковими симптомами, а також взаємозв’язок їжа – симптом та стрес – симптоми. Далі ми перевірили, чи можна передбачити наявність асоціації їжа – симптом чи стрес – симптоматика за схемою симптомів протягом дня.

Методи

У цьому дослідженні використовували анонімні щоденники прийому їжі, психологічного дистрессу та шлунково-кишкових симптомів, що зберігаються у додатку для мобільних телефонів mySymptoms (SkyGazer Labs Ltd, люб’язно надано генеральним директором Дарреном Лаундерсом). 14 Користувачам mySymptoms було запропоновано всередині програми взяти участь та ретроспективно поділитися своїми анонімними щоденниками для цього дослідження. З запрошенням надійшов опис дослідження, який розповів про мету дослідження та обробку даних. Оскільки дані були анонімними (тобто не закодованими), комітет з етики К. Е. Левена не бачив потреби в оцінці етики.