10 видів ліків, які можуть спричинити падіння у старінні
Якщо так, чи знаєте ви, чи може якийсь із ваших ліків підвищувати ризик падінь?
У своїй брошурі „Залишайтеся незалежними” Центри з контролю за захворюваннями (CDC) рекомендують людям похилого віку зробити наступні чотири речі, щоб запобігти падінню:
- Почніть програму вправ для поліпшення сили та рівноваги ніг.
- Попросіть лікаря або фармацевта переглянути ваші ліки.
- Щорічно оглядайте очі та оновлюйте окуляри.
- Зробіть свій будинок безпечнішим.
У цій статті ми зупинимось на ліках із трьох причин:
- Ліки є одними з найпоширеніших причин підвищеного ризику падіння у літніх людей.
- Зазвичай ліки є одними з найпростіших факторів ризику для зміни, коли йдеться про падіння у дорослих.
- Ризики на основі ліків часто пропускають зайняті звичайні лікарі. Старші дорослі та сімейні опікуни можуть змінити ситуацію, проявляючи ініціативу в цій галузі.
Я хочу, щоб ви зрозуміли, які саме ліки вам і вашим лікарям слід шукати, коли ви звертаєтесь до огляду ліків як частини запобігання падінню. У цій статті також буде пояснено, що саме робити, як тільки ви визначите будь-які ліки, пов’язані з падінням.
Навіщо переглядати свої ліки для запобігання падінню?
Метою огляду ліків є визначити ліки, які можуть збільшувати ризик падіння.
Після того, як ви визначили ці ліки, медичні працівники повинні співпрацювати з вами намагайтеся зменшити або виключити вживання таких ліків. Цей процес називається "знецінення", і ви можете дізнатись більше тут: Зниження приписів: як бути на меншій кількості ліків для здорового старіння.
Як мінімум, під час огляду ліків для профілактики падіння вам та вашим клініцистам слід переглянути ці ліки та підтвердити, що ймовірна користь перевищує ймовірний ризик прийому препарату.
Далі в цій статті я поясню, як вам та вашим клініцистам слід розглянути можливість припинення, заміни або зменшення будь-яких ліків, що підвищують ризик падіння або є іншими ризикованими для літніх людей.
Але спочатку дозвольте пояснити, на які ліки слід звертати увагу вам та вашим лікарям.
3 категорії ліків, які слід переглянути, щоб запобігти падінню
Ви можете - а може і ні - здивуватися, дізнавшись це надзвичайно часто дорослі люди приймають ліки, які пов’язані з підвищеним ризиком падіння.
Ці ліки зазвичай підпадають під одну з двох трьох широких категорій:
Нижче я ділюсь своїм списком з десяти найпоширеніших типів ліків, пов’язаних із падінням.
Якщо ви стурбовані падіннями і хочете подати запит на огляд ліків, цей список допоможе вам визначити ліки для обговорення зі своєю медичною командою.
10 найпоширеніших типів ліків, що підвищують ризик падіння у літніх людей
Ліки, що впливають на мозок (“психоактивні“)
1. бензодіазепіни. Цей клас ліків часто призначають, щоб допомогти людям заснути або допомогти при тривозі. Вони справді працюють для цієї мети, але вони формують звички і пов’язані з розвитком деменції.
- Зазвичай призначаються бензодіазепіни включають лоразепам, діазепам, темазепам, альпразолам (торгові марки Ativan, Valium, Restoril та Xanax відповідно)
- Клінічні дослідження постійно виявляють, що бензодіазепіни пов'язані з підвищеним ризиком падіння.
- Детальніше про ризики бензодіазепінів, а також роздатковий матеріал, який допомагає людям похилого віку зменшити вживання цих препаратів, див. У розділі «Як ви можете допомогти комусь зупинити Атіван».
- Зверніть увагу, що раптовою зупинкою бензодіазепінів може бути небезпечно. Ці препарати завжди повинні бути звуженими під наглядом лікаря.
2. Заспокійливі засоби, що відпускаються за рецептом не бензодіазепіну. Ці препарати зазвичай призначають для лікування безсоння або утруднень зі сном.
- До цієї групи належать «z-препарати»: золпідем, залеплон та езопіклон (торгові марки Ambien, Sonata та Lunesta відповідно).
- Це було показано в клінічних дослідженнях, що погіршує рівновагу - і мислення! - у короткостроковій перспективі.
3. Антипсихотичні засоби. Це ліки, спочатку розроблені для лікування шизофренії та інших хвороб із симптомами психозу. Їх зазвичай призначають для контролю складної поведінки при хворобі Альцгеймера та інших деменціях. (Дізнайтеся більше про те, чому це проблематично, у 5 видах ліків, що використовуються для лікування складної поведінки деменції.) Їх також іноді призначають людям з депресією.
- Загальнопризначені антипсихотичні засоби в основному є «другого покоління» і включають рисперидон, кветіапін, оланзапін та аріпіпразол (відповідно Ріспердал, Сероквель, Зіпрекса та Абіліфі).
- Досі іноді застосовується антипсихотичний галоперидол першого покоління (Гальдол).
- Клінічні дослідження вказують на те, що антипсихотичні засоби пов’язані зі збільшенням падінь.
4. Протисудомні засоби/Стабілізатори настрою. Більшість цих препаратів спочатку були розроблені для лікування судом. Вони також використовуються для стабілізації настрою в таких станах, як біполярний розлад, і для лікування складної поведінки деменції. Вони також можуть використовуватися для лікування певних видів нервових болів.