11 препаратів, які можуть спровокувати загострення псоріазу
11 Наркотики, які можуть спричинити гострий спалах
Кейсі Галлахер, доктор медичних наук, має сертифікат дерматології. Він є професором клініки в Університеті Колорадо в Денвері, а також співзасновником і практикуючим дерматологом в Центрі дерматології Боулдер-Веллі в Колорадо. Його дослідження було опубліковано в New England Journal of Medicine.
Кілька поширених препаратів можуть спровокувати спалахи псоріазу, тому важливо знати, які з них піддають вас ризику.
Псоріаз - це аутоімунне захворювання шкіри, що характеризується спонтанною появою симптомів (спалахів), що супроводжуються періодами ремісії. Це викликає свербіж або болючі ділянки шкіри, які товсті, червоні та мають сріблясті лусочки. U
Окрім ліків, багато різних речей може викликати спалахи, включаючи стрес, інфекції та травми шкіри. Хоча це не науково доведено, деякі люди стверджують, що погода, алергія та дієта також можуть бути тригерами. U
Окрім підбурювання спалаху, певні препарати можуть вперше спричинити псоріаз у людей. У людей, які це вже мають, вони можуть збільшити тривалість або вираженість наявних симптомів.
Причини впливу ліків на псоріаз незрозумілі. Вважається, що деякі ліки «включають» аутоімунну відповідь, тоді як інші, як видається, викликають реакцію Кобнера (явище, коли в цьому випадку алергія на ліки може спричинити псоріаз у місці висипу).
Теоретично будь-який препарат може спровокувати псоріатичний спалах. Однак певні ліки або класи наркотиків тісно пов’язані з цим ускладненням при псоріазі.
Бета-блокатори
Зазвичай призначаються при високому кров’яному тиску, бета-адреноблокатори належать до препаратів, які найчастіше пов’язують із псоріазом. Згідно з оглядом досліджень 2010 року в Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, бета-адреноблокатори вважалися основним фактором запуску важкого псоріазу у людей, госпіталізованих з приводу цього захворювання. Препарати можуть також спровокувати нові спалахи захворювання у людей, раніше не діагностованих на псоріаз.
Пероральні бета-адреноблокатори тісно пов’язані з псоріазом бляшок та гнійничковим псоріазом рук і ніг. Актуальні бета-блокатори, що застосовуються для лікування глаукоми, тісно пов’язані з псоріазом нігтів. З бета-блокаторів, визнаних збудниками псоріазу, найбільш поширеним винуватцем є Індерал (пропранолол).
На відміну від деяких препаратів, бета-адреноблокатори пов’язані з тривалим періодом латентності, коли час між початком лікування та появою псоріазу може бути між місяцями.
Як тільки бета-адреноблокатор викликає спалах, його не слід застосовувати знову, якщо симптоми не були слабкими, а користь від лікування перевищує ризик.
Існує висока перехресна реактивність між бета-блокаторами, що означає, що зміна бета-блокаторів може не допомогти. Незважаючи на це, деякі бета-блокатори можуть бути менш проблематичними, ніж інші. Вибір відповідного лікування в основному ґрунтується на спробах і помилках.
Керівництво для обговорення лікаря з псоріазу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Літій
Використовуваний для лікування психічних захворювань, таких як біполярний розлад, літій може спричинити псоріаз приблизно у 50% людей з відомими захворюваннями. Як і у бета-блокаторів, літій, як правило, має дуже тривалий латентний період. Хоча літій найчастіше пов’язаний з псоріатичними спалахами, він також може спричинити появу псоріазу нальоту, пустульозного псоріазу, псоріатичного артриту та псоріазу шкіри голови або нігтів.
Якщо псоріатичний спалах викликаний літієм, тип цукру, відомий як інозитол, може значно зменшити ризик майбутніх спалахів, йдеться в огляді 2017 року в журналі "Псоріаз". Інозитол доступний у формі доповнення, але його слід застосовувати лише під керівництвом лікаря.