40-денна подорож до кращого здоров’я, що використовує DanielFast для покращення результатів здоров’я у містах

Ніколь А. Вон

2 Кафедра біомедичних наук, медична школа Купера Роуенського університету, Камден, Нью-Джерсі 08103, США

3 Кафедра сімейної медицини Школи остеопатичної медицини Роуенського університету, Стратфорд, Нью-Джерсі 08084, США

Дарріл Браун

Беатріз О. Рейєс

5 Департамент антропології, Програма глобальних досліджень охорони здоров’я, Північно-Західний університет, Еванстон, Іллінойс 60208, США; [email protected]

Кришталевий Вайат

Кімберлі Т. Арнольд

Елізабет Даляніс

8 Громадський коледж Філадельфії, Філадельфія, Пенсільванія 19130, США; ude.pcc@sinailade

Пола Дж. Калксма

Карін Рот

Джейсон Лангейер

Марія Паджіль-Битва

10 AmeriHealth Caritas Partnership, Філадельфія, Пенсільванія 19113, США; moc.loa@elttabydurair

Мег Грант

11 Keystone First, Філадельфія, Пенсільванія, 19113, США; moc.aptsrifenotsyek@tnargm

Анотація

Передумови: Оскільки витрати, пов’язані з ожирінням, зростають, життєво важливо оцінити ефективність профілактики хронічних захворювань серед недостатньо забезпечених груп, особливо в міських умовах. У цьому дослідженні було проведено оцінку ключових питань Філадельфії. Перші члени Церкви та учасники церкви, які взяли участь у груповій програмі медичного виховання, визначили вплив Даніеля Фаста на фізичне здоров’я та прийняття здорової поведінки. Методи: Учасники відвідували шести тижневі сесії з питань охорони здоров’я у двох церквах, що брали участь, та отримували цифрову платформу здорового харчування. Результати: Відмічено статистично значуще зниження ваги, окружності талії та холестерину від вихідної до наступної оцінки. Учасники повідомили про значне покращення загального самопочуття, соціального та фізичного функціонування, життєвого тонусу та психічного здоров’я. Висновок: Результати цього дослідження демонструють, що дієтичні рекомендації та всебічна групова медична освіта, що проводяться у церквах та посилюються на цифровій платформі, можуть покращити фізичне здоров'я, знання та психосоціальні результати.

1. Вступ

Сім із 10 основних причин смерті в США зумовлені хронічними захворюваннями. 8,6% щорічних витрат на охорону здоров’я у розмірі 2,7 трлн дол. США спрямовуються на лікування цих захворювань. Приблизно 50% дорослих (117 мільйонів людей) мають одне або кілька хронічних захворювань чи станів [1]. Серцево-судинні захворювання (ССЗ), діабет та ожиріння є найбільш поширеними та дорогими хронічними захворюваннями. Дві основні провідні причини смерті, серцево-судинні захворювання та рак становлять 46% смертей у США та понад 80% усіх витрат на охорону здоров’я [1,2]. Серцево-судинні захворювання щорічно втрачають життя приблизно 600 000 американців, а серцево-судинні захворювання та інсульт у сукупності коштують приблизно 316,1 млрд. Доларів [3,4]. У 2010 р. Більше третини дорослих страждали ожирінням [3]. Витрати на лікування, пов’язані з ожирінням, за оцінками, перевищували 147 мільярдів доларів. Крім того, витрати на цукровий діабет наблизились до 245 мільярдів доларів і стосуються понад 29 мільйонів людей у США [5,6].

Незважаючи на складну етіологію багатьох хронічних захворювань, багато з них можна запобігти за допомогою здорової поведінки, таких як дієта та регулярні фізичні навантаження. Дослідження показали, що особи, які худнуть, змінюють свою харчову поведінку та збільшують свою фізичну активність, можуть запобігти багатьом хронічним захворюванням (наприклад, діабет, гіпертонія та серцево-судинні захворювання) [7]. Оскільки фізичні, економічні та соціальні витрати, пов’язані із надмірною вагою та ожирінням, зростають, життєво важливо оцінити ефективність заходів із профілактики хронічних захворювань серед груп високого ризику, особливо афроамериканців, які проживають у міських умовах.

Невідповідність здоров’я існує для деяких расових та етнічних груп з особливо великими диспропорціями та нерівністю серед афроамериканців [8]. Неадекватний доступ до охорони здоров’я, відсутність освіти, бідність, расизм та умови громади призводять до диспропорцій у здоров’ї, що призводить до поганих результатів здоров’я та вищих витрат на охорону здоров’я [8]. Серед афроамериканців кожен другий із людей страждає ожирінням, що збільшує ризик розвитку хронічних захворювань. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), афроамериканці у віці 18–49 років вдвічі частіше помирають від серцевих захворювань порівняно з кавказцями, а у афроамериканців у віці 35–64 років на 50% частіше спостерігається підвищений рівень крові тиск, ніж кавказці [9,10].