431 10A-120 Медичні продукти харчування та модифіковані харчові продукти з низьким вмістом білка; лікування вродженої помилки
§431: 10A-120 Медичні продукти харчування та модифіковані харчові продукти з низьким вмістом білка; лікування вродженої помилки метаболізму; повідомлення. (a) Кожний поліс страхування від нещасних випадків та здоров’я чи хвороби, крім страхування життя, страхування доходу від інвалідності та страхування довгострокового догляду, виданий або продовжений у цій державі, кожен виданий поліс охорони здоров’я, контракт, план чи угода оновлені в цій державі, всі поліси страхування від нещасних випадків та здоров’я чи хвороби, видані або поновлені в цій державі, усі поліси, що забезпечують покриття сімей, як визначено в розділі 431: 10A-103, і всі поліси, що забезпечують взаємне покриття сімей бенефіціарів, як визначено в розділі 431: 10A -601, повинен містити положення про охорону медичної їжі та модифікованих харчових продуктів з низьким вмістом білка для лікування вродженої помилки метаболізму для своїх страхувальників або утриманців страхувальника в цій державі; за умови, що лікувальним харчовим продуктом або модифікованим харчовим продуктом з низьким вмістом білка є:
(1) Прописані як медично необхідні для терапевтичного лікування вродженої помилки метаболізму; і
(2) Споживається або вводиться ентерально під наглядом лікаря або лікаря-остеопата, який має ліцензію згідно з главою 453.
Покриття має становити щонайменше вісімдесят відсотків вартості медичного харчування або модифікованого харчового продукту з низьким вмістом білка, призначеного та введеного відповідно до цього підрозділу.
(b) Кожен страховик повинен надати своїм страхувальникам повідомлення про покриття, яке вимагається цим розділом. Повідомлення повинно бути в письмовій формі та помітно розміщено в будь-якій літературі або кореспонденції, що надсилається страхувальникам, і передається страхувальникам протягом календарного 2000 року, коли щорічна інформація надається страхувальникам, або в будь-якій іншій поштовій розсилці страхувальникам, але ні в якому разі не пізніше ніж 31 грудня 2000 р.