Актиномікоз DermNet NZ

Автор: Марі Хартлі, співробітник, 2010 р. Переглянуто та оновлено доктором Аманда Оуклі, дерматолог, Гамільтон, Нова Зеландія; та Ванесса Нган, письменник персоналу; Червень 2014 р.

синусових шляхів

Що таке актиномікоз?

Актиномікоз - це хронічна або повільно прогресуюча інфекція, спричинена різними бактеріальними видами роду Actinomyces, найчастіше Actinomyces israelii. Актиноміцеси є нормальними мешканцями ротової порожнини, шлунково-кишкового тракту та жіночих статевих шляхів і не викликають інфекції, якщо не пошкоджено шкіру або слизову. Актиноміцес також вимагає присутності інших супутніх бактерій, щоб викликати захворювання.

Хвороба характеризується утворенням абсцесу та дренуючих синусових шляхів (невеликі тунелі, які відкриваються на поверхню шкіри або слизових оболонок і відводять гній). Зливний гній містить жовті гранули, які називаються гранулами сірки. Вони названі за кольором гранул, а не за їх вмістом.

Актиномікоз слід диференціювати від актиноміцетоми, яка являє собою хронічну інфекцію шкіри та підшкірної клітковини, яка, як правило, стосується стопи (див. Міцетома). Актиноміцетома спричинена різними видами актиноміцесів, які містяться в грунті та рослинному матеріалі в тропічних регіонах.

Хто знаходиться в групі ризику актиномікозу?

Актиномікоз зустрічається порівняно рідко, але такі фактори збільшують ризик зараження:

  • Погана гігієна порожнини рота з подальшою стоматологічною хірургією або травмою
  • Порушення імунітету, наприклад імунодепресивні ліки або хронічні захворювання, такі як цукровий діабет
  • Гіпотрофія
  • Проживання в тропічних країнах

Які клінічні особливості актиномікозу?

Цервікофациальний актиномікоз

Цервікофациальний (шийний і головний) актиномікоз є найпоширенішою формою інфекції, на яку припадає 50–70% випадків. Стоматологічна хірургія, травми ротової порожнини або обличчя або місцеві пошкодження тканин, спричинені раком або променевою терапією, зазвичай передують зараженню. Зараження інфекцією зазвичай починається з повільно прогресуючого, не болючого, твердого ущільнення на щоці або навколо щелепи. Це еволюціонує в абсцеси і дренування синусових шляхів. Навколишні тканини набрякають. Іноді присутній лихоманка та інші симптоми системної інфекції. Актиномікоз навколо щелепи може спричинити тризм (тривалий спазм щелепних м’язів).