Активні матері відходять від ожиріння завдяки здоровому способу життя Розслабтесь та підтримайте

Ми хотіли б Вашого відгуку

Заповніть наше опитування, щоб сказати нам, що ви думаєте про цей спільний приклад навчання. Це має зайняти менше 5 хвилин.

відходять

Спільна навчальна база даних

«Активні матері» Бекслі - це ініціатива місцевої громади, яка пропонує додаткову підтримку жінкам, які намагаються завагітніти, вагітними або новоспеченими мамами, мають надлишкову вагу, ожиріння та не надто активні. Його місія - надати жінкам інструменти, необхідні для контролю над власним здоров’ям та активізації вагітності та раннього материнства.

Ожиріння пов’язане з підвищеним ризиком для здоров’я мами та дитини під час вагітності та їх здоров’я в майбутньому. Активні матері керуються акушерками та використовують підхід інших фахівців.

Наша мета - зробити стійкий вплив, інформуючи жінок про місцеві послуги, заохочуючи підтримку з боку однолітків, спільне навчання та обговорення на основі рекомендацій NICE-рекомендації CG62, яка рекомендує. Наприклад, рекомендації 1.1.1.1 та 1.1.1.5 посилаються на важливість допологової інформації, завдяки якій при кожному контакті медичні працівники повинні пропонувати послідовну інформацію та чіткі пояснення та надавати вагітним жінкам можливість обговорювати питання та задавати питання.

Група "Активні матері" також звертається до рекомендації 1.1.1.6, згідно з якою класи проводяться пацієнтами та пропонують підтримку грудного вигодовування. Активні матері також відповідають рекомендаціям NICE керівництва PH27, яке заохочує акушерку обговорювати харчові звички та розповсюджувати путівки на здоровий старт.

Більше того, щотижня матері мають можливість проводити вправи з керованістю, такі як йога та танці живота. Персонал "Активних матерів" надає здорові напої та закуски, які безкоштовно надає місцевий супермаркет, та обговорюють способи здорового харчування для всієї родини. NICE QS98 заохочує професіоналів вдосконалити харчування матері та дитини, що робить "Активні матері", запрошуючи місцевого медичного працівника для обговорення питання про відлучення та здорове харчування на все життя. Цікаво, що виявилося, що “Активні матері” звертаються до перинатального психічного здоров’я матері та немовляти опортуністично, оскільки група очолюється клієнтом, і ця тема часто піднімається учасниками.

Приклад

Цілі та завдання

Ожиріння в Бекслі на 2 відсотки перевищує середній показник по країні. Кожна п'ята вагітна жінка у Великобританії страждає ожирінням (Rowlands et al, 2010).

У лікарні королеви Єлизавети, Вулвіч, кількість жінок з ожирінням, заброньованих на лікування вагітності, вища на двадцять три відсотки (Гордон, 2015). Ускладнення вагітності та пологів пов’язані з ожирінням (RCOG, 2011, Zhang et al, 2007, Arrowsmith et al 2011, Swann and Davies, 2012, Center for maternal and child health questions, 2010, Dignoni and Truslove, 2014, Abenhaim et al, 2007) .І існує взаємозв'язок між смертю плода та матері з підвищеним ІМТ матері (Knight et al, 2014 та Manktelaw et al 2015). Зараз ожиріння не тільки впливає на поточну вагітність жінки, але і на майбутню вагітність (Soltani and Fraser, 2000, Linne and Rossner, 2003). Ожиріння матері впливає на дитину, збільшуючи ризик ожиріння у дитини (Khazaezadeh та ін., 2011) та розвиток серцево-судинних та церебрально-судинних захворювань або діабету II типу (Рейнольдс та Холмс, 2015).

Ожиріння є проблемою охорони здоров'я, і ​​акушерки можуть зіграти ключову роль у покращенні здоров'я населення (Kennedy та ін., 2010). Акушерки можуть розширити можливості жінок, заохочуючи їх ділитися рішеннями щодо догляду та визнаючи внесок, який вони можуть зробити для свого власного здоров'я (Рада медсестер та акушерств, 2015). Незважаючи на те, що вони лише бачаться, вони можуть співпрацювати з іншими медичними працівниками для вирішення таких факторів, як дієта; харчування та фізичні вправи та (Департамент охорони здоров’я, 1999) для сприяння добробуту та запобігання погіршенню здоров’я (Рада медсестер та акушерств, 2015).

Через ризик для здоров’я управління ожирінням жінок здійснюється з медичної точки зору з акцентом на захворювання та ризик. З часом акушерки могли збалансувати цей підхід до догляду, надаючи жінкам інформацію про ожиріння та вагітність та досліджуючи зміни у способі життя разом із ними, використовуючи мотиваційний підхід «маленькими кроками».

Урядові звіти визнають вагітність можливістю пропаганди здорового способу життя, поведінки щодо регулювання ваги та грудного вигодовування та зменшення довгострокових наслідків ожиріння (Лемік, 2013, Міністерство охорони здоров'я, 2009, Форсайт, 2012 та 2007). Комплексні дослідження, як NICE (2008), так і RCOG (2006), показують, що помірний курс аеробних та силових вправ не пов'язаний з несприятливими наслідками і може бути корисним (RCOG, 2006, Юм, 2014 та Мельцер, 2010). NICE (2015) дає рекомендації щодо здорового харчування та фізичних вправ під час вагітності.

Причини реалізації вашого проекту

П'ять років тому у відповідь на вивчення значних клінічних випадків, коли Довіра бачила випадки, які мали погані результати для жінок з підвищеним ІМТ та їхніх сімей, акушерка створила ініціативу "Вагітність плюс" для жінок з ІМТ> 35. Ця ініціатива була розроблена з ідеєю, що за підтримки та поради ми можемо зменшити ризики для жінок та їхніх дітей.

Вагітність Плюс пропонується:

  • Три прийоми приблизно на 16, 28 та 36 тижні вагітності з вагітністю плюс акушерка
  • Додатковий скринінговий тест на гестаційний діабет (тест на толерантність до глюкози)
  • Додаткові ультразвукові сканування росту (на 34 тижні і більше, якщо потрібно)
  • Моніторинг ваги
  • Оцінка ризику та планування народження
  • Направлення на світ для схуднення після пологів

Тривалість вагітності та зустрічей триває щонайменше 30 хвилин, щоб дати час детально обговорити поточний спосіб життя, дієту та рівень активності. Жінкам пропонується визначити сфери, в яких, на її думку, вона може реально внести зміни відповідно до своїх особистих обставин.

Як акушерка громади, я була стурбована наслідками ожиріння. Це було посилено, коли клієнт швидко набирав вагу протягом антенатального періоду (набирав 25 кг за 15 тижнів). Вона розпочала свою вагітність з ІМТ 30, інакше здоровим. Її поінформували про продукти, яких слід уникати під час вагітності, та порадили їсти здорову їжу. Вона хотіла мати свою дитину в центрі пологів, що на той час було прийнятним планом догляду.

Однак, якщо жінки отримують надмірну кількість, не рекомендується народжувати в пологах - через додаткові ризики для здоров’я. На жаль, через набір ваги їй довелося доставити в акушерський пункт. Вона також страждала від болю в спині та тазі, що спричинило проблеми з рухливістю, і у неї розвинулась прееклампсія, яка, як відомо, пов’язана з ожирінням. У березні 2016 року аудит був проведений акушерками Pregnancy Plus та Community Matron від LGT, який чітко продемонстрував, що жінки з підвищеним ІМТ у 35 років і старше мали значно більше ускладнень під час вагітності, а також більш несприятливі результати під час пологів, такі як PPH.