Альтернатива злиття або заміни гомілковостопного суглоба

Рухайся краще. Живи краще.

  • Що таке ендопротезування дистракції щиколотки?
  • Казка альпініста
  • Як працює дистракційна ендопротезування?
  • Процедура відволікання
  • Реабілітація після дистракційного ендопротезування
  • Видалення зовнішнього фіксатора (кадру)
  • Які ризики?
  • Я кандидат?
  • Іноземні пацієнти
  • Подальше читання

Що таке артропластика відволікання гомілковостопного суглоба?

Ендопротезування відволікання гомілковостопного суглоба - інноваційна процедура лікування артриту гомілковостопного суглоба у вибраних пацієнтів. На відміну від зрощення гомілковостопного суглоба та заміщення гомілковостопного суглоба, відволікаюча ендопротезування фокусується на відновленні суглобів. Ці інші процедури, хоча і доречні у багатьох випадках, приносять жертву гомілковостопному суглобу, намагаючись зменшити біль від артриту. Дистракційна артропластика використовує механічне розвантаження хворого суглоба, щоб зменшити наслідки артриту та значно зменшити біль, не пошкоджуючи гомілковостопний суглоб. Додатково - і що важливо - рух щиколотки зберігається.

Цю концепцію відновлення суглобів схвалили багато фахівців для стоп і гомілковостопних суглобів, включаючи як хірургів-ортопедів, так і ортопедів. Хоча він порівняно новий у США, його вже багато років успішно виконують у Європі. Ця операція швидко набирає популярності, але ваш місцевий ортопед може не знати про її переваги або не знати, які центри проводять цю процедуру.

Казка альпініста

Наш альпініст - енергійна та харизматична жінка, пристрастю якої є скелелазіння та чудове життя на відкритому повітрі. Після перенесеного важкого перелому щиколотки від падіння під час скелелазіння, її перша думка полягала в тому, що вона може ніколи не піднятися знову. Вона впала з 30 футів і приземлилася на праву щиколотку, розбивши суглоб на безліч дрібних шматків. Їй зробили реконструктивну операцію, щоб виправити зламані кістки пластиною з нержавіючої сталі та гвинтами. Незважаючи на зусилля її лікаря-ортопеда, вона продовжувала розвивати виснажливий артрит гомілковостопного суглоба.

У 27 років вона не могла ходити, не роблячи частих перерв. Не втрачаючи життєвих сил, вона піднімалась у своєму місцевому тренажерному залі, але біль у щиколотці унеможливлював підйом на кілька футів. У дні, коли їй вдалося піднятися, наступного дня їй було так сильно боляче, що ходити по будинку було проблемою. Вона перенесла артроскопічну операцію на гомілковостопному суглобі, щоб очистити артрит із суглоба, і багато працювала протягом декількох місяців фізичної терапії. Незважаючи на ці заходи, її біль зберігався.

Лікарі запропонували їй злиття гомілковостопного суглоба - процедуру, яка дозволить назавжди заморозити її гомілковостопний суглоб, щоб полегшити біль. Вони попередили її, що її здатність підніматися після такої процедури не буде лише такою. Її нове життя як сидячої та залежної людини змінило її колись позитивний погляд на життя і гризло її особу. Вона відчайдушно намагалася відновити контроль над своїм життям і повернутися до спорту, який любила. Саме в цей момент вона прийшла до HSS.

Тут їй повідомили про захоплюючі результати, отримані завдяки новій процедурі: відволікання гомілковостопного суглоба. Незабаром вона перенесла операцію з відволікання щиколотки. Їй потрібно було носити зовнішній фіксатор на правій щиколотці протягом 10 тижнів, щоб розірвати суглобові поверхні, щоб забезпечити новий ріст хряща. Енергійна спортсменка, вона не втрачала часу, повертаючись у тренажерний зал, навіть під час активного лікування.

гомілковостопного

(Рисунок 1: RAD, зовнішній фіксатор для відволікання гомілковостопного суглоба, який доктори Розбрюх та Фрагомен розробили в HSS спеціально для цієї процедури)

Через 10 тижнів зовнішній фіксатор було знято, і вона перейшла у тимчасовий прогулянковий черевик. Пройшли тижні, вона змогла терпіти більше активності і повернулася до скелелазіння назовні. Тепер, через 10 років після вилучення пристрою, вона може пройти кілька миль до свого улюбленого місця для скелелазіння, піднятися на обрив скелі протягом декількох годин, а потім повернутися назад з мінімальним болем. Наступного дня вона може зробити все заново. Вона не носить бандаж і не користується тростиною.


(Рисунок 2: Скелелазіння під час носіння зовнішнього фіксатора на правій щиколотці)

Як працює дистракційне ендопротезування?

Щоб зрозуміти, як працює процедура, потрібно спочатку трохи знати про артрит. Артрит - це втрата суглобового хряща (гладкої поверхні, яка покриває кінці наших кісток у наших суглобах) із суглобових поверхонь. Це часто розглядається як втрата суглобового простору при рентгені та МРТ (рисунок 3).