АМА; s Декларація ожиріння може відкрити двері для охоплення, лікування AJMC
Пітер Пейдж
Рада делегатів Американської медичної асоціації (AMA) проголосувала 18 червня, на кілька років від решти лікувальних закладів, класифікувати ожиріння як хворобу1. Цей крок, на думку багатьох, врешті-решт розширить те, за що платять страховики та викладають медичні школи, зменшить стигму ожиріння та додати важливий імпульс ініціативам у галузі охорони здоров'я.
Рада делегатів, нехтуючи рекомендацією комітету, проголосувала за визнання ожиріння „станом хвороби з багатьма аспектами, що вимагає ряду заходів для прогресування лікування та профілактики ожиріння ''. 1 У резолюції, що підтримує політику АМА, зазначається, що Всесвітня організація охорони здоров'я ( ВООЗ), 2 Служба внутрішніх доходів (IRS), 3 Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA), 4 Американська асоціація клінічних ендокринологів (AACE) 5 та Національний інститут охорони здоров'я (NIH) 6 вже розглядають ожиріння як хворобу.
"Визнання ожиріння хворобою допоможе змінити спосіб вирішення цієї складної проблеми, яка стосується приблизно 1 з 3 американців", - сказав член правління AMA Патріс Гарріс, доктор медичних наук. "AMA прагне покращити результати для здоров'я та працює над зменшенням частоти серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу, які часто пов'язані з ожирінням". 1
Політика - це морська зміна для АМА та довгоочікувана лікарями та адвокатами ожиріння. У 2009 році Рада делегатів проголосувала не визнавати ожиріння хворобою для визначення інвалідності.
Але цього року, того ж дня, AMA оголосила політику ожиріння, окремо оголосила додаткову політику, що визнає потенційні ризики тривалого сидіння та заохочує вилучення підсолоджуваних цукром напоїв із Додаткової програми допомоги у харчуванні (SNAP). 7 "Це має надзвичайно символічне значення", - сказав Тед Кайл, професор, фахівець з МВА, голова адвокаційного комітету Товариства ожиріння, понад 2000 членів якого беруть участь у фундаментальних та клінічних дослідженнях ожиріння. "NIH прийняв ці настанови в 1998 році, тому AMA знадобилося багато часу, щоб з'ясуватись".
Ожиріння, можливо унікальне серед недуг, зазвичай називали епідемією, перш ніж офіційно було класифіковано як хвороба. Згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), 35,7% дорослих та 17% дітей вважаються ожирінням, 8 з ожирінням серед підлітків та дітей, які втричі збільшились з 1980 року. мільярдів, при цьому витрати на душу населення на людей із ожирінням на 1429 доларів перевищують показники здорової ваги. 9
Джон Мортон, доктор хірургії Стенфордського університету та секретар-скарбник Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії, заявив, що в той час як АМА останнім серед медичних асоціацій та громадських організацій називає ожиріння хворобою, воно є найбільш впливовим. "AMA, що визнає ожиріння хворобою, має практичні наслідки, які неможливо перебільшити", - сказав Мортон. “Деякі страховики можуть вирішити покрити це. Це спонукає нас розглядати ожиріння з моделі лікування. Профілактика - це перше. Я вірю, що це змусить людей замислитись (чи правильно) рекламувати цукор дітям. Це відкриє дискусію в сім'ї, що добре, оскільки ожиріння є сімейною хворобою ''.
Опитування Gallup 2004 року показало, що лише 21% американців вважають ожиріння хворобою, тоді як 75% опитаних, включаючи тих, хто страждав ожирінням або надмірною вагою, розглядали це як проблему, спричинену неправильним харчуванням та звичками життя. 10 Представник Gallup заявив, що фірма знову розгляне питання. Зміна політики АМА може лише допомогти зменшити цю стигму ожиріння, сказав Кайл.
"Багато людей дотримувалися старих уявлень, що ожиріння - це питання вибору", - сказав Кайл. “Люди, які вивчають це захворювання, знають, що існує складна біологія. Вибір має значення, але це не все, що важливо. Двоє людей можуть харчуватися однаково і мають різну вагу ''.
Пункт у резолюції, що підтримує нову політику ожиріння АМА, неявно стосується упередженості, читаючи: «Припущення, що ожиріння не є хворобою, а скоріше наслідком обраного способу життя, ілюструється переїданням та/або бездіяльністю, еквівалентно припущенню, що рак легенів не є хвороба, тому що це було викликано індивідуальним вибором палити сигарети ''.
Зміна політики АМА додає обертів визнанню ожиріння як хвороби, яка потребує лікування та засобів для лікування. Наприклад, у 2004 році тодішній міністр охорони здоров'я та соціальних служб Томмі Г. Томпсон, даючи свідчення перед підкомітетом Сенату, назвав ожиріння "критичною проблемою громадського здоров'я в нашій країні, яка змушує мільйони американців страждати від непотрібних проблем зі здоров'ям та передчасно померти ». Томпсон оголосив, що Medicare позбавить мову від своєї політики, яка не характеризує ожиріння як хворобу, щоб усунути бар'єри для необхідного охоплення ожирінням.