Анальний абсцес внаслідок терапії п’явками від геморою мамбо-джамбо все ще в моді
Б Бюлент Ментеш
1 Відділення хірургії/проктології, Меморіальна лікарня Анкари, Анкара, Туреччина
Сезай Левентоглу
2 Кафедра хірургії, медична школа університету Газі, Анкара, Туреччина
Ігбал Османов
1 відділення хірургії/проктології, Меморіальна лікарня Анкари, Анкара, Туреччина
Ділек Косехан
3 Відділення рентгенології, Меморіальна лікарня Анкари, Анкара, Туреччина
Тімучин Ерол
1 відділення хірургії/проктології, Меморіальна лікарня Анкари, Анкара, Туреччина
Анотація
Аноректальний сепсис зазвичай проявляється анальними абсцесами, які можуть еволюціонувати до аноректальних свищів. Більшість із цих випадків мають або криптогландулярне походження, або вони розвиваються на тлі запальних захворювань кишечника. 32-річний пацієнт чоловічої статі звернувся до нашого відділення проктології з сильним анальним болем та набряком. За три дні до прийому на лікування гемороїдальних набряків у медичному центрі застосовували п’явки. Абсцес дренували з відповідним відкриттям даху та пошуком будь-яких відсіків. Пацієнт швидко видужав. Культура абсцесу та мікроскопія виявили змішану флору з переважною кишковою паличкою. Через 6 місяців він не мав симптомів, завдяки чому ідеально зажило місце операції. Нам потрібно перевірити можливі недоліки в нашій сучасній політиці догляду за пацієнтами, які відволікають людей на такі методи. Тим не менше, такі альтернативні методи слід розглядати як ненаукові та поза контекстом, якщо їх ефективність та безпека не задокументовані.
ВСТУП
Аноректальний сепсис зазвичай проявляється анальними абсцесами, які можуть еволюціонувати до аноректальних свищів. Більшість із цих випадків мають або криптогландулярне походження, або вони розвиваються на тлі запальних захворювань кишечника (ВЗК). Також повідомлялося про рідкісні причини анального абсцесу, такі як поглинання кісток або реплікація ректальної кісти [1, 2].
П’явки - це сплющені анеліди або сегментовані черв’яки, які мешкають у тихих, теплих водах водойми або на суші, і вони живляться кров’ю або рідинами інших тварин. Лікарські п’явки (Hirudo medicalis) використовуються в традиційній медицині протягом тисячоліть для лікування широкого кола захворювань. В даний час п’явки застосовуються лише за кількох умов, особливо в області реконструктивної або мікрохірургічної операції, для усунення клаптів тканин і шкірних трансплантатів, життєздатність яких загрожує венозним застоєм [3]. Однак застосування п'явок пов'язане з ризиком мікробної інфекції, особливо симбіотичної Aeromonas spp., Яка може варіюватися від незначних ускладнень рани до серйозних захворювань, таких як менінгіт, бактеріємія та сепсис [4]. Крім того, практики альтернативної терапії можуть бути не настільки знайомими з основними хірургічними принципами, такими як антисепсис або антибіотикопрофілактика.
Тут ми повідомляємо про випадок анального абсцесу, який гостро розвинувся після терапії геморою п’явками.
ЗВІТ ПРО СПРАВУ
32-річний пацієнт чоловічої статі звернувся до нашого відділення проктології з сильним анальним болем та набряком, який поступово посилювався протягом останніх 48 годин. В іншому випадку він був здоровим, з неабиякою історією хвороби, не мав наркотиків та системних захворювань. Останні кілька років він страждав гемороїдальною хворобою, і за три дні до того, як він звернувся до нас, у невеликому медичному центрі на гемороїдальних набряках застосовували п’явки. Проктологічних досліджень не проводилось.