Анкілозуючий спондиліт UW Ортопедія та спортивна медицина, Сіетл
Основи хвороби Бехтерева
Хвороба Бехтерева в першу чергу вражає хребет або спину. У людини з хворобою Бехтерева суглоби і зв’язки, які зазвичай дозволяють хребту рухатися, запалюються і стають жорсткими. Кістки хребта можуть зростатись, в результаті чого хребет стає жорстким і негнучким. Інші суглоби, такі як стегна, плечі, коліна або щиколотки, також можуть брати участь.
Прогноз
Майже всі люди з хворобою Бехтерева можуть розраховувати на нормальне та продуктивне життя. Незважаючи на хронічний характер хвороби, лише деякі люди з хворобою Бехтерева стануть серйозними інвалідами. Лікування болю та контроль запалення можуть зменшити щоденні проблеми, які можуть виникнути при хворобі Бехтерева. Спостерігаючи за поставою та положенням тіла та виконуючи вправи щодня, людина може контролювати багато наслідків захворювання.
Хвороба Бехтерева рідко калічить, і симптомами можна керувати у більшості людей. Майте на увазі, що кожна людина, хворий на хворобу Бехтерева, реагує на лікування по-різному; те, що працює для іншої людини, може не працювати для вас. Наберіться терпіння і активно брати участь у вашій допомозі. Незважаючи на те, що ліки в даний час невідомі, ви можете багато чого зробити самостійно, щоб контролювати свої симптоми.
Летальність
Хвороба Бехтерева не є фатальним.
Плодючість і вагітність
Вагітність у жінок із хворобою Бехтерева зазвичай не пов’язана з особливими проблемами для матері чи дитини. Однак деякі ліки можуть завдати шкоди ненародженим дітям. Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, вам доведеться обговорити використання ліків з лікарем.
Випадковість
Симптоми хвороби Бехтерева найчастіше проявляються у молодих чоловіків у віці від 16 до 35 років. Він рідше зустрічається у жінок, симптоми яких найчастіше виражені слабше і важче діагностуються.
Близько п’яти відсотків хвороби Бехтерева починається в дитинстві; у хлопців це частіше, ніж у дівчаток. Коли у дітей розвивається анкілозуючий спондиліт, він зазвичай починається в стегнах, колінах, дні п’ят або великих пальцях ніг, а згодом може прогресувати, вражаючи хребет.
Ген присутній у восьми відсотків здорових білих американців та від двох до трьох відсотків здорових афроамериканців. Близько 300 000 американців (менше одного відсотка дорослого населення) хворіють на анкілозуючий спондиліт. Захворювання втричі частіше зустрічається у білих, ніж у афроамериканців.
Придбання
Спадковість, схоже, відіграє певну роль у визначенні того, хто хворіє на анкілозуючий спондиліт: приблизно у кожного п’ятого хворого на анкілозуючий спондиліт є родич із таким самим розладом. Генетичний "маркер" під назвою HLA-B27 присутній у більшості людей, які страждають на АС. Однак у більшості людей (близько 80%), які мають позитивний тест на маркер, ніколи не розвивається захворювання. Що "запускає" хворобу у тих пацієнтів, які можуть бути сприйнятливі до неї (тобто у пацієнтів, які мають позитивний тест на HLA-B27), недостатньо добре зрозуміло.
Кредити
Частина цього матеріалу також може бути доступна в брошурі Фонду артриту. Зверніться до довідкової служби глави Вашингтон/Аляска: (800) 542-0295. Якщо ви набираєте номер за межами WA та AK, зверніться до Національної служби довіри: (800) 283-7800.
Адаптовано з брошури, яку спочатку підготував для Фонду артриту Френк К. Арнетт, доктор медичних наук, професор кафедри внутрішніх хвороб Медичної школи Техаського університету в Х'юстоні. Цей матеріал захищений авторським правом.
Анатомія
Хвороба Бехтерева є системним захворюванням, тобто у деяких людей він може вражати весь організм. Це може спричинити лихоманку, втрату апетиту та втому, а також пошкодити інші органи, крім суглобів, такі як легені, серце та очі. Однак найчастіше це стосується лише попереку.
Око є найпоширенішим органом, ураженим хворобою Бехтерева. Запалення очей (ірит) періодично виникає у чверті людей, хворих на анкілозуючий спондиліт. В результаті іриту з’являється червоне, болюче око, що також призводить до світлобоязні, посилення болю при погляді на яскраве світло. Це потенційно серйозний стан, що вимагає медичної допомоги офтальмолога. На щастя, це рідко викликає сліпоту, але може вплинути на зір, поки є запалення.
Рідше хвороба Бехтерева може бути пов'язана з лускатим станом шкіри, який називається псоріазом. У рідкісних випадках, як правило, коли хвороба Бехтерева присутня протягом багатьох років, хвороба Бехтерева може викликати проблеми з серцем або легенями. Це може впливати на велику судину, яку називають аортою, яка рухає кров від серця до тіла. Анкілозуючий спондиліт може спричинити запалення там, де з'єднуються серце та аорта, що призводить до можливого збільшення аорти.
Симптоми, подібні до тих, що спостерігаються при анкілозуючому спондиліті, також можуть виникати разом із такими захворюваннями, як псоріаз, запальне захворювання кишечника або синдром Рейтера. Існує думка, що запалення кишечника якимось чином пов’язане з розвитком анкілозуючого спондиліту, і це є причиною того, що люди із запальними захворюваннями кишечника, тобто хворобою Крона або виразковим колітом, мають підвищений ризик захворювання.
Симптоми
Запалення при анкілозуючому спондиліті зазвичай починається навколо крижово-клубових суглобів, ділянок, де нижній відділ хребта приєднаний до малого тазу. Біль, пов’язаний з хворобою Бехтерева, посилюється в періоди спокою або бездіяльності. Люди з хворобою Бехтерева часто прокидаються посеред ночі з болями в спині. Як правило, симптоми зменшуються при русі та фізичних вправах.
Прогресія
З часом біль і скутість можуть прогресувати у верхню частину хребта і навіть у грудну клітку та шию. Зрештою, запалення може призвести до злиття або зрощення крижово-клубової та хребцевої кісток. Коли це відбувається, нормальна гнучкість хребта, включаючи шию, втрачається, і весь хребет стає жорстким. Подібним чином кістки в грудях можуть зростатись, спричиняючи втрату нормального розширення грудної клітки при диханні.
Стегна, плечі, коліна або щиколотки також можуть запалюватися і хворіти і з часом втратити свою рухливість. якщо ці суглоби пошкоджені до такої міри, коли повсякденна діяльність стає порушеною або дуже болючою, часто можна хірургічно реконструювати ці суглоби за допомогою тотальної ендопротезування кульшового суглоба, тотальної ендопротезування колінного суглоба або тотальної ендопротезування плеча. П’ятки можуть постраждати, через що незручно стояти або ходити на твердих поверхнях.