Антидепресанти допомагають лікувати фіброміалгію
Дослідники знаходять деякі антидепресанти, які можуть полегшити біль при фіброміалгії
13 січня 2009 р. - Деякі антидепресанти можуть бути ефективними методами лікування фіброміалгії, але незрозуміло, чи є вони хорошим вибором для тривалого застосування, показує новий аналіз дослідження.
Фіброміалгія залишається недостатньо вивченим і важко піддається лікуванню розладом, що характеризується поширеним болем без чітких причин. Інші часто повідомляються симптоми включають втому, проблеми зі сном та пригнічений настрій.
Для лікування розладу може використовуватися широкий спектр антидепресантів, але лише один - Елі Ліллі та компанія Cymbalta - був спеціально схвалений для цього захворювання.
Схвалення FDA для використання у пацієнтів із фіброміалгією було прийнято минулого червня, що стало лише другим препаратом, затвердженим для лікування розладу.
Pfizer's Lyrica був першим препаратом, затвердженим для лікування фіброміалгії, але його не включили в аналіз, оскільки він не є антидепресантом. Вважається, що він працює, орієнтуючись на ключовий центр болю в мозку.
Антидепресанти проти фіброміалгії
Дослідники обстежили 18 досліджень, у яких брали участь 1427 пацієнтів із фіброміалгією, які приймали різні класи антидепресантів, включаючи низькі дози трициклічних та тетрациклічних антидепресантів (ТСА), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI) та інгібітори моноаміноксидази (MAO).
Дослідники використовували стандартизовану модель для оцінки ефективності ліків від загальних симптомів фіброміалгії, включаючи біль, безсоння, втома та пригнічений настрій.
Серед основних висновків:
- Амітриптилін TCA (Elavil, Endep), введений у низьких дозах, мав найбільший вплив на біль, втому та порушення сну. Однак невеликий вплив було зафіксовано на пригнічений настрій.
- Встановлено, що SNRIs Cymbalta та milnacipran, які ще не затверджені до продажу в США, мають незначний вплив на біль, порушення сну та депресивний настрій.
- Антидепресанти СІЗЗЗ Prozac та Paxil також мали невеликий позитивний вплив на біль та пригнічений настрій, але не впливали на втому та сон.
- Моклобемід МАО (Аурокс, Манерокс) та пірліндол (Піразидол) мали помірний вплив на біль, але не було жодних доказів того, що моклобемід покращував втому або безсоння.
Дослідник лікарні Вінфрід Хаузер з німецької лікарні Саарбрюккен розповідає WebMD, що амітриптилін TCA і SNRI Cymbalta є антидепресантами, які найбільше свідчать про ефективність короткочасного лікування фіброміалгії.