Апендицит - Фізіопедія

Зміст

1 Визначення/Опис
2 Поширеність/захворюваність
3 Характеристика/Клінічна презентація
4 Супутні супутні захворювання
5 Діагностичні тести/лабораторні тести/лабораторні значення
6 Етіологія/причини
7 Системне залучення
8 Медичний менеджмент
9 Управління фізичною терапією (найкращі дані на сьогодні)
10 Диференціальна діагностика
11 Звіти про справи/Тематичні дослідження
12 ресурсів
13 Список літератури

Визначення/Опис

Апендикс - це невеликий мішечок у формі пальця, який виступає з товстої кишки на нижній правий бік живота. [1] Апендицит описується як запалення червоподібного відростка, яке може призвести до некрозу та перфорації. [2] Обструкція, запалення або інфекція можуть призвести до розриву апендикса, що призводить до перитоніту. [3] Цей стан, як правило, вимагає хірургічного втручання у зв’язку з тим, що гострий апендицит часто може загрожувати життю. Апендицит є основною причиною екстрених операцій на животі. [4] Під час гістологічного огляду гострий апендицит можна розділити на прості, гангренозні або перфоровані категорії. [2]

Поширеність/захворюваність

Ризик розвитку апендициту протягом усього життя становить 9% для чоловіків та 7% для жінок. Найчастіше діагностується у підлітків та молодих людей. Загальна захворюваність на цей стан зменшується з невідомих причин. Вважається, що збільшення споживання харчових волокон та покращення гігієни можуть бути факторами, що сприяють зменшенню випадків апендициту. [2]

Характеристика/Клінічна презентація

У наступному переліку викладено деякі загальні ознаки та симптоми типового гострого апендициту: [1] [2] [3]

Біль, що передує нудоті та блювоті
Лихоманка низького ступеня
Дізурія
Біль в області пупка, що локалізується в правому нижньому квадранті
Направлення болю на пах або стегно
Біль виникає хвилями і посилюється при рухах, особливо рухах, що підвищують тиск у животі (кашель, ходьба, сміх)
Пацієнти нахиляються, напружують м’язи живота, лягають або згинають стегна, щоб зняти напругу над животом
Анорексія
Напружений, жорсткий живіт
Позитивна думка МакБерні
Позитивний тест на ніжність відскоку
Запор
Неможливість пропускати газ
Діарея
Втрата апетиту
Біль, як правило, посилюється протягом 12-18 годин і з часом стає дуже сильною

Місце болю може змінюватися залежно від віку та положення апендикса. Наприклад, у маленьких дітей або вагітних жінок може спостерігатися біль в апендициті в різних місцях. [1]

Атиповий апендицит може не мати класичних ознак та симптомів, перелічених вище. Ці аномальні симптоми можуть проявлятися зниженням інтенсивності болю та локалізації, меншим дискомфортом, що виникає під час кашлю або ходьби, та/або болем, що локалізується в лівій частині тіла. [2] У людей похилого віку сплутаність свідомості може бути першою ознакою гострої події. [2]

Супутні супутні захворювання

Супутні захворювання, пов’язані з апендицитом, включають наступне: [5]

Абсцес апендикса, який іноді утворюється навколо лопнув апендикса.
Перитоніт, якщо апендикс лопне і інфекція пошириться.

Діагностичні тести/лабораторні тести/лабораторні значення

Діагностичне тестування часто призначається особам, які підозрюють апендицит. Медична візуалізація, така як КТ, сонограми або рентген черевної порожнини, використовуються для підтвердження можливого апендициту. Додатковими лабораторними тестами є аналіз сечі, щоб переконатися, що інфекція сечовивідних шляхів або камінь в нирках не викликає біль, або загальний аналіз крові. У пацієнтів із типовим апендицитом кількість лейкоцитів підвищена> 20 000 мм 3. Лікарі також проведуть гістологічне дослідження резектованого відростка для подальшого підтвердження стану. Для того, щоб виключити потенційні абсцеси або порушення цілісності м’язів, проводяться тести на клубово-м’язову та обтураційну м’язи. [2]