Апітерапія Що таке терапія отрутою бджіл при артритах та розсіяному склерозі 2003-02-01 AHC
Пов’язані статті
Мед бджолиний отрута при лікуванні артриту
Розпочаті дослідження для оцінки ефективності отрути бджіл при лікуванні РС
Що таке Buzz? Мед для місцевого перев’язування ран
Супутні товари
Високі дози біотину показують обіцянку для запобігання прогресуючій інвалідності розсіяного склерозу
Інтегративне лікування синдрому неспокійних ніг: що говорять фактичні дані?
N-ацетилцистеїн як допоміжна терапія для стійкого до терапії розладу вживання тютюну
Частина I серії про апітерапію
Сьюзен Т. Марколіна, доктор медицини, FACP
Медоносні бджоли, apis mellifera, здавна цінували не лише мед.
Бджолина отрута, хоча широко прийнята в цій країні для використання в протоколах десенсибілізації для пацієнтів, які перенесли небезпечні для життя анафілактичні реакції на укуси бджіл, не була широко прийнята для лікування інших захворювань. Він давно застосовується в Європі та Азії для лікування артритних станів, а останнім часом і розсіяного склерозу (РС), хронічного нейродегенеративного захворювання, яке може мати різні прояви захворювання та клінічний перебіг у певних пацієнтів. 1
Історичне використання
Про використання укусів бджіл для лікування ревматизму та облисіння говорили в хірургічному папірусі Едвіна Сміта, який датується приблизно 2000 р. До н. Е. І є важливим архівом медичної практики в стародавній долині Нілу. 2 Навіть Гіппократ використовував сушені подрібнені бджоли та укуси бджіл у своїй медицині. 3
Офіційне наукове дослідження клінічних застосувань, пов’язаних із бджолами, розпочалося з австрійського лікаря Терка в 1880 році, який першим застосував укуси бджіл у своїй практиці як терапію ревматоїдного артриту та невриту. Хоча він опублікував кілька сприятливих звітів про оздоровчий ефект для своїх пацієнтів, широке використання цього способу в європейській медичній практиці відбулося лише на початку 1900-х років. 4
Хімічні складові бджолиного отрути
Таблиця 1 викладає основні хімічні складові бджолиної отрути та їх вплив.
Залежно від дерев та квітів, доступних для бджіл у певній географічній зоні, хімічний склад бджолиної отрути, як і будь-якого іншого продукту вулика, може суттєво відрізнятися, тим самим впливаючи на його ефективність та подальший лікарський ефект. 5
Можливі механізми дії бджолиного отрути
Чи відповідає цілий бджолиний отрута або окремий компонент за здатність жала пом'якшувати симптоми - це предмет суперечок.
Один із механізмів, за допомогою якого бджолиний отрута придушував індукцію артриту, - це викид надниркових гормонів. Zurier та співавт. Продемонстрували здатність цільної бджолиної отрути, але не його компонента - меліттин, апамін або фосфоліпаза А, блокувати появу ад'ювантного артриту у щурів. Ні цілий отрута, ні його складові не мали жодного впливу на встановлене захворювання. Супресивні ефекти отрути були скасовані за допомогою адреналектомії. 6
Попередні дослідження Віка і Шипмана, а також Віка і Мельмана показали, що цільна бджолина отрута спричиняла стійкі підвищення рівня кортизолу в плазмі крові у собак та мавп, тоді як гіпофізектомія запобігала стимуляції надниркових ядів у цих тварин, спричинену бджолиною отрутою. 7,8
Однак Чанг та співавт. Показали, що часовий курс придушення ад'ювантного артриту бджолиною отрутою (концентрація 0,5 мг/кг) відрізняється від використання стероїдів.9 Ці автори висунули теорію, що бджолина отрута безпосередньо пригнічує імунні клітини, відповідальні за ініціювання артриту. Вони також продемонстрували, що інгібуючий ефект бджолиної отрути на ініціювання артриту був найбільшим, коли його вводили одночасно з ад'ювантом (і в ту саму лапу тварини). Це свідчить про роль конкуренції антигену у блокуванні розвитку артриту.
Нарешті, Somerfield та співавтори показали в дослідженнях in vitro, що цілий отрута бджіл інгібує вироблення супероксиду та перекису водню із нормальних поліморфно-ядерних лейкоцитів людини залежно від дози з максимальним ефектом 1,5 мікрограма/куб. 10 Слідчим вдалося виділити меліттин як пептидний компонент, відповідальний за цю дію. На цій підставі вони постулювали, що цілий бджолиний отрута може відігравати важливу роль у лікуванні запальних пошкоджень тканин при ревматичних, серцевих та центральних нервових захворюваннях. Однак дози отрути, необхідні для протизапальних ефектів, вимагатимуть від пацієнтів впливу надзвичайно великої кількості укусів бджіл або еквівалента в дозуванні отрути. 11
Клінічні дослідження
Кронер та співавтори провели неконтрольоване дослідження на 100 пацієнтах з ревматоїдним артритом у віці 21-74 років, які отримували внутрішньошкірне введення розчину бджолиної отрути (Апікосан) у їх найбільш болючі суглоби. 4 Всім давали пробну дозу отрути перед терапією та виключали з дослідження, якщо вони мали реакцію. Сімдесят три продемонстрували певне поліпшення, судячи із зменшення індексу седиментації та зменшення клінічних симптомів. Сімнадцять із цих пацієнтів залишалися безсимптомними від шести місяців до року після припинення лікування.