Артеріальна шунтування хірургії Університет Небраски Медичний центр

Артеріальний байпас нижньої кінцівки для Периферична артеріальна хвороба (PAD)

Що таке артеріальний шунтування нижніх кінцівок?

шунтування
Артеріальний байпас лікує ваші звужені артерії шляхом створення нового шляху навколо ділянки артерії, яка перекрита. Ваші артерії, як правило, гладкі та безперешкодні зсередини, але вони можуть заблокуватися через процес, який називається атеросклерозом, що означає затвердіння артерій. З віком в стінках артерій може накопичуватися липка речовина, яка називається наліт. Наліт складає холестерин, кальцій і волокниста тканина. По мірі накопичення нальоту ваш артерій може звужуватись і твердіти. Врешті-решт, у міру того, як процес прогресує, ваші кровоносні судини більше не можуть забезпечувати потребу кисню у ваших органах або м’язах, і симптоми можуть розвиватися.

Вам може бути знайома шунтування на артеріях серця, але судинні хірурги також використовують шунтування для лікування периферичних артеріальних захворювань (ПАД). Хірурги найчастіше використовують шунтування для лікування хвороб артерій ніг, тобто зміцнення артерій на нозі.

Якщо у вас є симптоми атеросклерозу, ви можете бути кандидатом на шунтування. Симптоми можуть варіюватися від болю в ногах під час активності, яка називається періодичною кульгавістю, до розвитку незаживаючих виразок або гангрени (відмирання тканин) у більш важких випадках. Ви можете бути кандидатом на шунтування, навіть якщо ви не маєте права на ангіопластику, стентування або атеректомію.

Огляд хірургічного втручання

Ваша конкретна хірургічна процедура залежить від ваших симптомів, загального фізичного стану та кількості нальоту, який накопичився в артеріях. У вас може бути або загальна анестезія, або регіональна (епідуральна або спінальна) анестезія для процедури.

Для шунтування ваш судинний хірург зазвичай спочатку відбирає і видаляє вену, яка буде служити матеріалом для шунтування вашої заблокованої артерії. Загальною веною, яка використовується, є "велика підшкірна вена" (GSV), яка проходить під шкірою між стопою та пахом. Якщо ця жила непридатна, для створення байпасу може бути використана інша жила або синтетичний матеріал.

Щоб дійти до місця обходу вашої заблокованої артерії, ваш хірург робить надріз на вашій шкірі над артерією. Після того, як артерія оголена, пульс оцінюють у здоровій частині артерії. Перевіряючи пульс, ваш хірург переконується, що артерія здатна забезпечити достатній кровотік для забезпечення хірургічного шунтування.

Потім ваш хірург відкриває артерію під блокованою частиною. Тут він або вона з'єднає один кінець байпасу. Далі ваш хірург спрямовує інший кінець байпасу між м’язами та сухожиллями до місця над блокадою. Подібним чином, хірург потім відкриває артерію і в цьому місці прошиває шунтування на цьому кінці артерії. Ваш хірург перевіряє байпас на правильність вирівнювання та герметичності. Під час процедури ваш судинний хірург може провести артеріограму або дуплексне ультразвукове дослідження в операційній, щоб перевірити байпас на наявність проблем