Артрит та неалкогольна жирова хвороба печінки Розуміння зв’язку

Можливо, ви ніколи не чули про цей дедалі частіший стан, але важливо зрозуміти, що таке жирова хвороба печінки та як її попередити та лікувати.

жирова

Запальний артрит за визначенням вражає суглоби організму. Але наслідки запалення від артриту - і ліки, що використовуються для його лікування - можуть бути набагато більш далекосяжними. Приклад: Дослідження пов’язують певні типи запальних артритів із більшим ризиком розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП). Можливо, ви ніколи не чули про цей дедалі частіший стан, але важливо зрозуміти, що таке жирова хвороба печінки та як її попередити та лікувати.

Що таке неалкогольна жирова хвороба печінки?

Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) виникає, коли жир накопичується в клітинах печінки, а відкладення не є наслідком зловживання алкоголем. Скорочення NAFLD насправді охоплює декілька умов. У печінці можуть бути жирові відкладення, які залишаються досить нешкідливими, і це просто називається НАФЛ (неалкогольна жирова печінка).

Але НАФЛ може перерости в неалкогольний стеатогепатит (НАСГ), який є запаленням печінки; це вважається прогресивною формою НАЖХП. А NASH, у свою чергу, може призвести до фіброзу (рубцювання печінки), цирозу (більш екстремальні рубці печінки) та раку печінки. З цілком зрозумілих причин краще взагалі не починати цим шляхом.

Безалкогольна жирова хвороба печінки стала найпоширенішою причиною хронічних захворювань печінки в США та в усьому світі. За даними Національного інституту охорони здоров’я, приблизно 30-40 відсотків дорослих в США мають НАЖХП, а близько 20 відсотків з них мають НАСГ.

Симптоми неалкогольної жирної хвороби печінки

Оскільки симптоми неалкогольної жирної печінки рідко бувають, більшість людей не знають, що їх печінка скомпрометована. Ось чому лікарям важливо шукати його серед людей, які можуть зазнати підвищеного ризику. Деякі неясні симптоми включають:

  • Збільшена печінка
  • Втома
  • Біль у верхній правій частині живота

Поширені випадки жирової хвороби печінки можуть викликати додаткові симптоми, включаючи:

  • Набряк в області живота
  • Збільшені судини
  • Збільшена селезінка
  • Жовтяниця (пожовтіння) шкіри та очей

Що викликає неалкогольну жирову хворобу печінки?

Факторами ризику, найчастіше пов'язаними з НАЖХП, є ожиріння, діабет та метаболічний синдром (сукупність станів - включаючи високий кров'яний тиск, високий рівень цукру в крові, високий рівень холестерину та центральне ожиріння), які підвищують ризик серцевих нападів, інсультів та інших станів здоров'я проблеми). Серед людей, які страждають на цукровий діабет та ожиріння, рівень НАЖХП становить від 60 до 90 відсотків.

«Це дуже поширене явище, - каже Ніланджана Бозе, доктор медицини, ревматолог Ревматологічного центру Х'юстона. «Ймовірно, це поєднання західної дієти, яка містить багато вуглеводів і жирів; сидячий спосіб життя; і деякі ліки. У моїх хворих на ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, хворобу Бехтерева, подагру та остеоартроз можуть жирувати печінка ".

Як артрит впливає на ризик жирної печінки?

Враховуючи, наскільки поширеною є жирова печінка, не дивно, що вона вражає пацієнтів із запальним артритом. "Приблизно у однієї третини дорослих американців є НАЖХП, тому мінімум одна третина пацієнтів із запальним артритом також повинні хворіти на НАЖХП", - каже гастроентеролог Рохіт Лумба, доктор медичних наук, директор клінічних досліджень в Університеті Каліфорнії, Сан-Дієго, та співголова Національного дослідницького комітету Американського фонду печінки.

Але наявність певних типів запального артриту може бути окремим фактором ризику розвитку жирової хвороби печінки. Однією з причин може бути запалення, що лежить в основі цих станів. "У медицині з'являється нова концепція, яка називається мета-запалення", - пояснює доктор Лумба. "Якщо у вас запальний стан в одній частині тіла, у вас може бути подібне запалення в кількох доменах". Печінка є одним із таких доменів.

Зв'язок між запальним артритом та НАЖХП виявляється найбільш сильним із псоріатичним артритом. "Пацієнти з псоріазом та псоріатичним артритом мають дуже високий ризик розвитку НАСГ, а також фіброзної хвороби", - говорить доктор Лумба. Є деякі дані, що пацієнти з ревматоїдним артритом також можуть мати дещо вищий ризик розвитку захворювання.