Асоціація між кавовими продуктами та ризиком раку молочної залози - дослідження, що проводиться в Гонконзі

Предмети

Анотація

Вступ

У всьому світі рак молочної залози є найпоширенішим видом раку у жінок, і їх дієтичні звички є одними з найважливіших факторів, що сприяють етіології раку молочної залози 1. У Гонконгу споживання кави стає все більш популярним серед місцевих жителів Китаю. Статистика гонконгської Statista показала, що дохід ринку кави зріс більш ніж удвічі зі 119 млн. Доларів США в 2010 році до 279 млн. Доларів США у 2018 році, особливо для доходів розчинної кави 2. У 1991 р. Споживання кави було класифіковано як „можливо канцерогенне для людини”, але в 1996 р. Міжнародним агентством з досліджень раку 3 Всесвітньої організації охорони здоров’я воно було знижено до „не класифікується як канцерогенне”. Зв'язок між споживанням кави та ризиком розвитку раку молочної залози досліджувались з 1970-х років, але дані епідеміологічних досліджень залишаються суперечливими 4,5,6,7,8,9. Крім того, склад кави відрізняється серед різноманітних кавових продуктів, таких як розчинна кава та заварена кава, тому ці продукти можуть по-різному сприяти ризику раку молочної залози.

продуктами

Недавній мета-аналіз 13 проспективних досліджень не показав жодної суттєвої зв'язку між споживанням кави та ризиком раку молочної залози, проте був виявлений зворотний зв'язок у жінок у постменопаузі (відносний ризик = 0,90, 95% довірчий інтервал (95% ДІ): 0,82–0,99) 10. Проспективне когортне дослідження з 22-річним спостереженням у Бостоні також продемонструвало зворотну зв'язок споживання кофеїну, причому зв'язок виявився сильнішим у позитивних до естроген-рецепторних та прогестероно-рецепторних позитивних пухлин молочної залози, ніж при естроген-рецепторних негативних та прогестеронових- рецепторнегативний рак молочної залози 4. Ця зворотна асоціація може бути спричинена різними сполуками кави та хімічними речовинами, включаючи кофеїн, дитерпен та поліфеноли, які можуть впливати на механізми раку молочної залози. Кава є основним дієтичним джерелом кофеїну, і раніше в пробірці Дослідження показали, що кофеїн може пов'язувати гормони естрогену через підвищений рівень глобуліну, що зв'язує статеві гормони, серед жінок у постменопаузі 11. Таким чином, споживання кофеїну може знизити рівень циркулюючих статевих гормонів, тим самим зменшуючи ризик раку молочної залози.

Результати

У це дослідження було набрано тисячу сто п'ятдесят шість нових діагностованих випадків раку молочної залози та 1013 контрольних осіб із показником відповіді 88,4% та 89,5% відповідно. Як показано в таблиці 1, випадки раку молочної залози були старшими за контроль, мали більше шансів мати надлишкову вагу та мали сімейний анамнез раку молочної залози. Структура освітніх показників, попередня історія доброякісних захворювань молочної залози, менопаузальний статус, досвід роботи на зміну, куріння тютюну, вживання алкоголю та вживання чаю, а також вживання смаженої їжі та зелених овочів були подібними між випадками та контролем.

Розподіл конкретних кавових продуктів та асоціації з раком молочної залози узагальнено в таблиці 2. Загалом 239 (20,7%) випадків та 179 (17,7%) осіб, які контролювали алкоголь, звично пили каву. Серед них 161 (13,9%) випадків та 128 (12,6) осіб контролювали споживання щонайменше однієї чашки кави на день. Не було виявлено жодних зв'язків між звичним вживанням кави або кількістю чашок кави, які вживають з ризиком раку молочної залози. Однак аналіз підгруп за різними кавовими продуктами показав, що ризик раку молочної залози був негативно пов'язаний зі звичним споживанням завареної кави (AOR = 0,48, 95% ДІ = 0,28-0,82) (табл. 2), показуючи взаємозв'язок впливу і реакції зі збільшенням чашок завареного кава (p для тенденції Таблиця 2 Розподіл конкретного кавового продукту серед споживаної кави та його асоціація з ризиком раку молочної залози a .

Результати багатоваріантних логістичних регресій за часом дії конкретних кавових продуктів представлені в таблиці 5. Відповідно до висновків про загальне споживання кави, тривалість споживання кави загалом не асоціювалася з ризиком раку молочної залози (AOR = 1,10, 95% ДІ = 0,80-1,53). Однак у жінок, які пили розчинну каву більше десяти років, ризик раку молочної залози збільшився на 48%. Це суперечило тому, що спостерігалось у жінок, які пили заварену каву (AOR = 0,40, 95% ДІ 0,21–0,77).

Аналізи чутливості проводились шляхом подальшого включення історії гіпертонії та цукрового діабету до багатовимірних логістичних моделей. Як показано в додатку I – III, показники AOR для раку молочної залози були подібними до тих, що були отримані з моделей, не включаючи артеріальну гіпертензію та діабет в анамнезі. Наприклад, AOR для розчинної кави в моделі без гіпертонії та діабету в анамнезі порівняно з моделлю з артеріальною гіпертензією та діабетом становив 1,50 (1,10–2,03) проти 1,52 (95% ДІ: 1,11–2,07), тоді як відповідний AOR для звареної кави становив 0,48 (0,28–0,82) проти 0,52 (95% ДІ: 0,30–0,90) відповідно.