Асоціація між режимами харчування та 10-річним рівнем оцінки ризику серцево-судинних захворювань серед
Анотація
Передумови
Серцево-судинні захворювання, пов’язані з дієтою, спричинили значне навантаження на здоров’я в Китаї. Видобувачі вугілля є населенням із високим ризиком серцево-судинних захворювань, проте є мало доказів щодо зв'язків між режимами харчування шахтарів та їхніми 10-річними показниками ризику серцево-судинних захворювань.
Методи
У дослідженні взяли участь 2632 учасники та зосередили увагу на режимах харчування, пов'язаних з вищими 10-річними показниками ризику серцево-судинних захворювань. Для збору даних щодо споживання їжі використовували дійсний напівкількісний опитувальник частоти їжі, а закономірності харчування визначали за допомогою факторного аналізу в поєднанні з кластерним аналізом. Логістична регресія була використана для оцінки зв'язку між режимами харчування та рівнем оцінки ризику серцево-судинних захворювань за 10 років.
Результати
Для наземних робітників, порівняно із схемою «здоровий», схеми «з високим вмістом солі» та «рафіновані зерна» суттєво пов’язані з вищим 10-річним рівнем ризику розвитку атеросклеротичних серцево-судинних захворювань (АБО: 1,50, 95% ДІ: 1,02–2,21; АБО: 1,92, 95% ДІ: 1,26–2,93) та 10-річний рівень ризику ішемічної серцево-судинної хвороби (АБО: 2,18, 95% ДІ: 1,25–3,80; АБО: 2,64, 95% ДІ: 1,48–4,72) з урахуванням стать, а також поведінкові та соціально-економічні фактори. Структура «З високим вмістом жиру та солі» була суттєво пов’язана з вищим 10-річним рівнем ризику ішемічної серцево-судинної хвороби (АБО: 1,97, 95% ДІ: 1,13–3,42). Для підпільних працівників модель «високої солі» суттєво асоціювалася з вищим 10-річним рівнем ризику розвитку атеросклеротичних серцево-судинних захворювань (АБО: 1,65, 95% ДІ: 1,16–2,36) та 10-річним рівнем ризику ішемічних серцево-судинних захворювань (АБО): 1,76, 95% ДІ: 1,09–2,84).
Висновки
Це дослідження наводить докази дієтичних особливостей, пов'язаних із вищими 10-річними показниками ризику серцево-судинних захворювань у китайських шахтарів, та сприяє відповідним відомствам у розробці дієвих дієтичних рекомендацій для покращення дієтичних структур.
Передумови
В даний час на серцево-судинні захворювання (ССЗ) припадає близько третини всіх смертей у всьому світі [1]. У Китаї ССЗ є основною причиною смерті та тягаря захворювань [2,3,4], і дві з п'яти смертей приписуються ССЗ [3]. Смертність, частота та поширеність ССЗ, пов’язаних з дієтою, зростали протягом останніх 30 років, і зараз кількість хворих на ССЗ досягла 290 мільйонів [3]. Серед серцево-судинних захворювань атеросклероз серцево-судинних захворювань (ASCVD) залишається високим поширенням, а ішемічні серцево-судинні захворювання (ICVD) спричиняють значне навантаження на здоров'я [2, 5]. Кожне ССЗ є небажаним для підтримання здорового населення, і попередні дослідження показали, що райони видобутку вугілля мають вищий ризик СВБ та смертність, ніж райони, що не видобувають вугілля [6,7,8], тому для покращення первинної профілактики ССЗ шахтарі 'до здоров'я слід ставитися серйозно.
Останніми роками глобальна продовольча система та продовольче забезпечення швидко змінюються [9]. Раніше китайська дієта характеризувалася грубими зернами, але зараз вона перетворена на дієтичну структуру на основі рафінованих вуглеводів [10]. У той же час через покращення умов життя споживання м’яса в раціоні значно зросло [11, 12]. Дієтичні звички відіграють ключову роль у первинній профілактиці ССЗ [13], а дієта з високим вмістом жиру або рафінованої їжі явно не сприяє контролю або профілактиці ССЗ [14]. Видобувачі вугілля характеризуються нижчим соціально-економічним статусом та рівнем освіти порівняно із загальним населенням, і з цих причин шахтарі частіше мають погані харчові звички [15]. Тому необхідно звернути увагу на неоптимальний раціон вугледобувачів для профілактики ССЗ. Поточні дані про вплив дієтичного режиму шахтарів на ССЗ є мізерними. Отже, це дослідження було зосереджено на режимах харчування, пов’язаних з 10-річним рівнем оцінки ризику ССЗ, тому воно може запропонувати потенційні переваги для первинної профілактики ССЗ у шахтарів шляхом визначення неоптимальних дієт та полегшення відповідним відділам у розробці ефективних дієтичних рекомендацій.
Беручи до уваги потенційний вплив робочого середовища [16, 17], це дослідження стратифікувало учасників на основі робочого місця та окремо визначило дієтичні схеми, пов'язані з вищими 10-річними показниками ризику серцево-судинних захворювань, включаючи 10-річний рівень ризику ASCVD та ICVD, окремо.
Методи
Навчання населення
Учасників брали участь у дослідженні TONGMEI, яке було розроблене для вивчення стану здоров'я шахтарів та було проведене в 2013 році в провінції Шаньсі в Китаї. У цьому дослідженні взяли участь 3265 осіб у віці від 35 до 65 років. З них 30 людей із серцево-судинними подіями, про які повідомляли самостійно, 104 особи з недостатніми даними про вихідну інформацію, 274 люди з відсутніми даними про одну або декілька змінних дієти, необхідні для аналізу, та 225 людей з ненормальними значеннями інформації про дієту чи фізичну активність визначені відносними настановами, були виключені з аналізу [18]. Тому поточний аналіз базувався на даних 2632 осіб. Вибірка дослідження TONGMEI, дослідження поперечного перерізу, докладно описана в іншому місці [19]. Блок-схема представляє аналітичний зразок, за винятком осіб, які не мають права на участь (рис. 1).
Блок-схема учасників за допомогою дослідження
Оцінка загальної інформації та коваріати
Дані про загальну інформацію, включаючи сімейний стан, рівень освіти, щомісячний дохід, тип роботи, вживання алкоголю та сімейну історію хвороби, були зібрані за допомогою самостійної базової анкети. Крім того, рівень фізичної активності оцінювався за допомогою міжнародної анкети з фізичної активності, включаючи діяльність, пов’язану з роботою, домашню роботу, відпочинок, діяльність, пов’язану з транспортом, фізичні вправи, позу сидячи та час сну. Деталі збору зразків крові та вимірювання антропометричних показників були раніше опубліковані [19]. Артеріальний тиск (АТ) учасників було класифіковано як Нормальний (систолічний АТ (СД)