Асоціація остеопорозу з антропометричними показниками в репрезентативній вибірці Ірану

Користувачів онлайн: 134

Асоціація остеопорозу з антропометричними показниками у репрезентативній вибірці дорослих Ірану: Іранське багатоцентрове дослідження остеопорозу

Ширін Хасані-Ранджбар 1, Шахрзад Джафарі-Адлі 2, Моулуд Паяб 2, Мостафа Корбані 3, Фарзане Аханджідех 2, Аббасалі Кешткар 4, Багер Ларіджані 5
1 Центр досліджень ожиріння та харчових звичок; Дослідницький центр ендокринології та метаболізму, Інститут клінічних наук ендокринології та метаболізму, Тегеранський університет медичних наук, Тегеран, Іран
2 Центр досліджень ожиріння та звичок харчування, Інститут клінічних наук ендокринології та метаболізму, Тегеранський університет медичних наук, Тегеран, Іран
3 Науково-дослідний центр неінфекційних хвороб, Університет медичних наук Альборза, Карадж; Науково-дослідний центр неінфекційних хвороб, Інститут ендокринології та обміну населення, Тегеранський університет медичних наук, Тегеран, Іран
4 Департамент розвитку освіти в галузі охорони здоров'я, Школа громадського здоров'я, Тегеранський університет медичних наук, Тегеран, Іран
5 Дослідницький центр ендокринології та метаболізму, Інститут клінічних наук ендокринології та метаболізму, Тегеранський університет медичних наук, Тегеран, Іран

Дата подання	27 липня 2017 р
Дата прийняття	12 квітня 2018 р
Дата публікації в Інтернеті	09 жовтня 2019 р

Адреса для кореспонденції:
Шарзад Джафарі-Адлі
ЕМРІ, 5-й поверх, лікарня Шаріаті, пр. Північний Каргар, Тегеран
Іран

Джерело підтримки: Жоден, Конфлікт інтересів: Жоден

DOI: 10.4103/ijpvm.IJPVM_326_17

З іншого боку, ожиріння, як різко зростаюча проблема у всьому світі, також є важливою проблемою охорони здоров'я, яка може лежати в основі багатьох захворювань. [9] Національні дослідження повідомили про діапазон від 27,0% до 38,5% як поширеність ожиріння та надмірної ваги серед дорослих іранців. [10] Отже, остеопороз та ожиріння - дві основні проблеми охорони здоров’я у всьому світі через пов’язану з ними захворюваність, смертність та витрати, а також зростаючу поширеність. [11]

Більшість досліджень [3], [12], [13], включаючи мета-аналіз Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) [14], повідомляють, що ризик переломів кісток зменшується із збільшенням індексу маси тіла (ІМТ). Відповідно, низька маса тіла може розглядатися як важливий ризик переломів у майбутньому. Тому ІМТ, здається, бере участь як захисний фактор проти переломів. Однак слід зазначити, що деякі дослідження досягли суперечливих результатів. [15], [16], [17], [18] Деякі з цих суперечливих статей, які були оцінені в оглядовій статті, опублікованій у 2014 році [19], показали, що центральне ожиріння є фактором ризику розвитку остеопорозу, тоді як, вимірюючи його як ІМТ, ожиріння зменшує ризик розвитку остеопорозу. Нещодавно також вивчали зв'язок співвідношення талії та стегон (WHR) та окружності талії (WC) з остеопорозом. [20]

Наскільки нам відомо, захисна роль ожиріння щодо остеопорозу все ще залишається неясною. Крім того, розглядаючи суперечливі результати про зв'язок між антропометричними вимірами та мінеральною щільністю кісткової тканини (МЩКТ), а також різницю між різними расами, ми розробили це дослідження, щоб вивчити взаємозв'язок між ІМТ, WHR та WC з МЩКТ та остеопорозом у Дорослі Іран з використанням даних третьої фази Іранського багатоцентрового дослідження остеопорозу (IMOS).

Це дослідження було поперечним перерізом популяційного дослідження, проведеного протягом березня 2012 р. - березня 2013 р. З використанням даних третьої фази ІМОС у міській зоні Санандадж та Арак (дві столиці провінцій, розташовані відповідно на заході та півночі Ірану) . IMOS був розроблений як спільний проект Центру досліджень ендокринології та метаболізму Тегеранського університету медичних наук та Міністерства охорони здоров'я та медичної освіти для оцінки поширеності остеопорозу серед іранського населення. [21]

Проект IMOS проводився серед 2022 дорослих іранців віком від 18 років із використанням випадкової кластерної вибірки. На основі детального опису протоколу дослідження, який був опублікований раніше [22], неіранці та особи, які переїхали до цих міст протягом останніх 12 місяців, не були включені в дослідження. Були виключені особи з будь-якими психічними розладами та ті, хто не зміг співпрацювати з інтерв'юерами. Більше того, були виключені особи з дефектом або деформацією хребта, стегна або нижніх кінцівок, які могли б вплинути на результати МЩКТ, а також ті, хто був госпіталізований більше 2 тижнів або знерухомлений більше 3 місяців поспіль протягом попереднього року. Особи, які страждають безпліддям, гострою або хронічною нирковою недостатністю, розвиненою печінковою недостатністю, будь-яким видом раку, хронічною діареєю та мальабсорбцією, а також ті, хто приймав будь-який тип вітаміну D протягом останніх 6 місяців, також були звільнені.

Враховуючи критерії виключення, 2022 з усіх 2625 учасників IMOS (близько 77%) мали право брати участь у дослідженні. Учасники дали письмову згоду визнати свій інтерес взяти участь у дослідженні. Анкети включали демографічні фактори (вік та стать), антропометричні фактори (зріст, вага, ІМТ, окружність талії та стегон) та статус скелета (історія попередніх переломів стегна, хребта та шийки стегна та МЩКТ).

На основі ВООЗ [23] МЩКТ класифікувались як нормальні, остеопенічні та остеопоротичні. МЩКТ проводили з використанням методу рентгенівської абсорбціометрії з подвійною енергією, і реєстрували показники T/Z для оцінки щільності кісток в поперековому відділі хребта, шийки стегна та загальних областях стегна. Остеопороз визначали як МЩКТ, меншу або рівну -2,5 стандартним відхиленням (SD) у молодих дорослих (T-показник -2,5 або більше), і BMD -1-1-2,5 SD або менше (T-показник -1-1,5 ) вважалася остеопенією.