Асоціація використання джгутів із втратою крові, реабілітацією та ускладненнями китайською мовою
Жируй Лі
відділення ортопедії, китайська загальна лікарня НВАК, Пекін
b Відділення ортопедії, Китайська загальна лікарня НВО та філія Хайнань, Санья
Даохун Лю
c Відділення ортопедії, 309-та лікарня НВАК, Пекін
Гонг Лонг
d Відділення ортопедії, 252 лікарня китайських НОАК, Баодінг, Хебей, Китай.
Гонг Ке
відділення ортопедії, китайська загальна лікарня НВАК, Пекін
Сяо
b Відділення ортопедії, Китайська загальна лікарня НВО та філія Хайнань, Санья
Пейфу Тан
відділення ортопедії, китайська загальна лікарня НВАК, Пекін
Цзіюань Донг
відділення ортопедії, китайська загальна лікарня НВАК, Пекін
Анотація
Ожиріння не тільки призводить до збільшення обсягу крововтрати, але також корелює із післяопераційною реабілітацією та ускладненнями у хірургічних пацієнтів. В даний час незрозуміло, чи пов’язана утилізація джгутів із втратою крові, реабілітацією та ускладненнями, і обов’язково потрібно з’ясувати тактику використання джгута у пацієнтів із ожирінням, які перенесли тотальну ендопротезування колінного суглоба (ТКА). Це дослідження було розроблене для вивчення зв'язку взаємодії джгутів із крововтратою, реабілітацією та ускладненнями та з'ясування тактики використання джгута у пацієнтів із ожирінням, які перенесли ТКА.
Загалом 130 пацієнтів з січня 2014 року по грудень 2014 року були класифіковані на групи джгутів (n = 94) та групи без джгутів (n = 36) залежно від того, застосовувався джгут під час операції. Зафіксовані дані були такими: загальний об’єм крововтрати, інтраопераційний об’єм крововтрати, прихований об’єм крововтрати, об’єм переливання крові, об’єм дренажу, різниця між значенням гемоглобіну до операції та тим, що на п’ятий день після операції (5d Hb D-значення), швидкість набряку стегна та візуальна аналогова шкала (VAS) оцінка болю при русі та оцінка колінного суспільства (KSS).
Середній вік становив 65,27 ± 7,43 (49-82) років, а 15 пацієнтів (11,5%) були чоловіками. Суттєвої різниці в загальному обсязі крововтрати, обсязі дренажу, обсязі переливання крові та значенні 5d Hb D між двома групами не виявлено (P> .05 для всіх). Група джгутів мала значно менший обсяг інтраопераційних крововтрат і значно більший обсяг прихованих крововтрат, ніж група, що не брала джгут (P .05). Ніякої різниці в післяопераційних ускладненнях між групами не спостерігалось (P> .05).
Сучасне дослідження продемонструвало, що джгут не пов'язаний зі зменшенням крововтрати та збільшенням післяопераційних ускладнень у пацієнтів із ожирінням, які перенесли ТКА. Поступова післяопераційна реабілітація, пов’язана з джгутом, є короткостроковою, а не довгостроковою у пацієнтів із ожирінням, які переносять ТКА.
1. Вступ
Ожиріння є тенденцією, що зростає у всьому світі, і становить серйозну проблему для здоров'я людини. Він та співавт. [1] повідомили, що популяція ожиріння в Китаї зросла з 14 млн. У 1989 р. До 0,12 млрд. У 2009 р. У попередньому дослідженні. Ожиріння має важливий вплив на крововтрату, реабілітацію та ускладнення хірургічної операції. Попередні дослідження показали, що ожиріння не тільки призводить до збільшення обсягу крововтрати, але також корелює з післяопераційною реабілітацією та ускладненнями у хірургічних пацієнтів. [2–4]
Повна ендопротезування колінного суглоба (ТКА) є рекомендованим методом лікування кінцевої стадії колінного суглоба, і джгут регулярно застосовується в ТКА для зменшення крововтрати. [4] Однак останнє може вплинути на післяопераційну реабілітацію та ускладнення пацієнтів, які перенесли ТКА. Населення ожиріння становить від 44% до 55% пацієнтів, які перенесли ТКА, і ця частка зростає з кожним роком. [5,6] В даний час незрозуміло, чи пов’язана утилізація джгутів із втратою крові, реабілітацією та ускладненнями, і обов’язково потрібно з’ясувати тактику використання джгута у пацієнтів із ожирінням, які перенесли ТКА. Це дослідження було розроблене для вивчення зв'язку взаємодії джгутів із крововтратою, реабілітацією та ускладненнями та з'ясування тактики використання джгута у пацієнтів із ожирінням, які перенесли ТКА.
2. Методи
2.1. Вивчення пацієнтів
Загалом 130 пацієнтів у відділенні хірургії суглобів були включені в поточне дослідження з січня 2014 року по грудень 2014 року. Пацієнти мали право через важкий остеоартроз колінного суглоба, який вперше пройшов односторонню ТКА; та ожиріння [індекс маси тіла (ІМТ) ≥30 кг/м 2]. Хворі були виключені через геморагічні розлади; захворювання периферичних нервів або судин; хронічні захворювання печінки або інфекційні захворювання; пошкодження великої кровоносної судини або зв’язок та інші аварії під час операції; час операції ≥180 хвилин або терапія реанімаційного відділення після операції через поганий фізичний стан; та неможливість співпраці з дослідниками через психічні захворювання чи інші причини. Етичне схвалення було отримано від комітету з етики загальної лікарні КНР, а учасники дали письмову та усну інформовану згоду перед початком оцінки перед початковим оцінюванням.