Атерогенний профіль ліпопротеїнів, пов’язаний із ожирінням та резистентністю до інсуліну, значною мірою
Анотація
Ясно було продемонстровано, що ожиріння пов’язане з резистентністю до інсуліну (1–4). В свою чергу, виявлено, що резистентність до інсуліну пов’язана з багатьма станами, як правило, пов’язаними з ожирінням (5–7), та іншими станами, які, як видається, менш типово пов’язані з простим ожирінням (8). Ці ефекти, як правило, спостерігались у статі (9, 10), етнічної (11–13) та категорії толерантності до глюкози (9, 14–19).
При оцінці ожиріння стало очевидним, що не тільки величина збільшення маси жиру, але і місце розподілу є важливою детермінантою розвитку резистентності до інсуліну та станів, типово пов’язаних із ожирінням. Хоча частка дисперсії чутливості до інсуліну, схоже, пов'язана з центральним розподілом жиру в організмі, обговорювалося, чи визначається ця асоціація головним чином накопиченням жиру у внутрішньочеревному або підшкірному депо (16,20–24 ). Нещодавно ми досліджували це питання у великої когорти суб'єктів, які мали центральний розподіл жиру, як було визначено за допомогою комп'ютерної томографії (КТ) та пов'язано з чутливістю до інсуліну (10). У цьому поперечному аналізі ми виявили, що внутрішньочеревний жир (IAF) був більш важливим фактором, що визначає чутливість до інсуліну, ніж підшкірний жир (SCF), тоді як SCF був найбільш критичною змінною, пов'язаною з рівнем лептину. У важливій знахідці ми також спостерігали, що деякі особи, які вважалися худими на основі ІМТ, мали підвищену кількість IAF і були резистентними до інсуліну, припускаючи, що зв'язок між IAF-жиром та чутливістю до інсуліну є континуумом, на який не впливає ІМТ.
ДИЗАЙН ДИЗАЙН І МЕТОДИ
Предмети.
Когорта дослідження включала 196 осіб (75 чоловіків та 121 жінка) з району Великого Сіетла, які були набрані за оголошенням для участі у дослідженні впливу чутливості до інсуліну на зміну профілю ліпопротеїнів після споживання яєць (34). Суб'єкти, які відповідали вимогам, повинні були бути мабуть здоровими, не маючи в анамнезі діабету, ішемічної хвороби або інших захворювань судин. Крім того, вони не могли отримувати лікування від розладів ліпідів або гіпертонії, і вони повинні були бути позбавлені захворювань нирок або печінки. На момент скринінгу кваліфіковані особи повинні були мати глюкозу в плазмі натще 2 та 7,0 × 10 - 5 хв/(пмоль/л) відповідно. Граничну точку для ожиріння визначали, використовуючи дані здорових груп населення та застосовуючи критерії, встановлені перед перевизначенням надмірної ваги та ожиріння (NHANES II), а гранична точка для чутливості до інсуліну базувалася на найвищому значенні цього параметра серед групи, очевидно здорових страждають ожирінням, які вивчали в Сіетлі (35).