Австралія; Бум хірургічного втручання може змінити правила пенсійного забезпечення
Зростання кількості заявок на операції для схуднення змушує владу замислюватися, чи правила занадто м’які.
Кількість схвалених заявок на дострокове вивільнення надлишкових коштів за медичними показаннями стрімко зросла протягом останніх років, що змусило органи влади переглянути загалом правила, що регулюють схему "дострокового звільнення з пристрасті".
За даними Департаменту соціальних служб, більше половини схвалених медичних заявок продовжували фінансувати власні витрати, пов’язані з хірургічним втручанням (або баріатричною).
Існує ряд подій, які можуть пояснити це.
Хоча баріатрична хірургія існує з 1950-х років, малоінвазивні методи насправді не виходили на сцену до 1990-х та початку 2000-х. Це робить процедури набагато привабливішими з точки зору безпеки, але це також означає, що вони існували недостатньо довго, щоб ціни знизилися.
Насправді вартість баріатричної хірургії зазвичай може становити від 12000 до 18000 доларів і більше. І хоча ряд приватних медичних страховиків частково покриватимуть баріатричні процедури, пацієнти можуть бути в кишені десь від 3000 до 7000 доларів.
Приблизно в той самий час, коли розроблялися ці нові сучасні процедури, показники ожиріння почали збільшуватися. Дослідження Австралійського інституту охорони здоров'я та добробуту (AIHW) показує, що відсоток дорослих, яких вважають ожирінням, виріс з 19% у 1995 році до 28% у 2015 році.
Нарешті, багато досліджень продемонстрували зв'язок між ожирінням та нижчими соціально-економічними групами населення, тобто ті, хто потребує хірургічного втручання, рідше мають приватне медичне страхування.
Це створило ідеальну бурю, що призвело до ситуації, в якій ми опинились сьогодні із виплатою пенсії та достроковим звільненням.
Згідно з чинними правилами, люди можуть подати клопотання про дострокове звільнення із виплати пенсії на підставі жалості, при цьому найбільш поширеною категорією є медичні ситуації.
Для затвердження за медичними показаннями люди повинні відповідати ряду критеріїв, включаючи можливість продемонструвати, що:
- вони мають гострий або хронічний біль
- вони не можуть отримати лікування через систему охорони здоров'я та
- вони не можуть оплатити лікування будь-яким іншим способом
Неважко зрозуміти, чому баріатрична хірургія відповідає вимогам.
Критики кажуть, що баріатрична хірургія є неважливою вибірковою процедурою, і що люди піддають ризику своє майбутнє, здійснюючи рейд на свої пенсійні заощадження.
Однак дослідження показують, що баріатрична хірургія може мати значний позитивний вплив на серцево-судинне здоров'я пацієнтів. Ті, хто обирає процедуру, із задоволенням торгують надійним фінансовим майбутнім, яке, можливо, ніколи не доживуть до здорового і безболісного життя зараз.
Також поки немає доказів того, що збільшення випущених раніше коштів негативно впливає на суперіндустрію в цілому.
Навіть при масовому збільшенні в останні роки, гроші, випущені в рамках співчутливої схеми дострокового звільнення, складають лише 0,01% від загальної суми 2,5 трильйонів доларів активів, що зберігаються в системі пенсійного забезпечення.
Інші спостерігачі припускають, що проблема полягає не в схемі раннього доступу, ані в рішенні пацієнтів вибрати баріатричну хірургію. Вони кажуть, що проблема полягає в державній медичній системі, яка не змогла здійснити процедуру. Отже, якщо Департамент людських ресурсів не вирішить посилити загальні вимоги, їм потрібно розглянути, чому такі процедури, як баріатрична хірургія, не є доступними в державній системі.
Ще однією надзвичайно дорогою медичною процедурою, яка сприяє збільшенню раніше випущених супер-коштів, є запліднення in vitro (ЕКО). ЕКО - це процедура, при якій жінкам, які мають проблеми із зачаттям, можна запліднювати яйцеклітини в лабораторії, а потім повторно імплантувати їх у власну матку або матку сурогатного носія.