Багатосекторний підхід до вдосконалення політики та практик здорового харчування та фізичної активності в Росії

ОЦІНКА ВПРОВАДЖЕННЯ - том 16 - 25 липня 2019 р

Тереза ​​М. Гарвін, доктор філософії, MS 1; Ліза Вайсенбургер-Мозер Бойд, доктор філософії, MPH 1; Alethea Chiappone, MPH, MSW 1; Кейсі Блазер, магістр 1; Mary Story, PhD, RD 2; Елісон Гертель-Розенберг, МС 3; Джулі Шуел, MPA 3; Деббі Чанг, MPH 3; Діанн Уорд, EdD 4; Кетрін Пламлі, MPH 1; Майкл Бікс, кандидат медичних наук, кандидат медичних наук, доктор філософії 5; Емі Л. Яроч, доктор філософії 1 (Переглянути авторські зв'язки)

Пропоноване цитування цієї статті: Garvin TM, Weissenburger-Moser Boyd L, Chiappone A, Blaser C, Story M, Gertel-Rosenberg A, et al. Багатосекторний підхід до вдосконалення політики та практик здорового харчування та фізичної активності в програмах раннього догляду та освіти: Національний проект співпраці з раннього догляду та навчання, 2013–2017. Назад Хронічний диск 2019; 16: 180582. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd16.180582 зовнішня піктограма .

  • Анотація
  • Вступ
  • Мета і завдання
  • Інтервенційний підхід
  • Методи оцінки
  • Результати
  • Наслідки для громадського здоров’я
  • Подяка
  • Інформація про автора
  • Список літератури
  • Столи

Що вже відомо з цієї теми?

Включення найкращих практик здорового харчування та фізичної активності у умови раннього догляду та виховання важливо для прищеплення здорової поведінки на ранніх стадіях життя.

Що додає цей звіт?

Спільне втручання системи охорони здоров’я, партнерів на державному рівні та програм раннього догляду та освіти збільшило кількість найкращих практик, пов’язаних із грудним вигодовуванням та годуванням немовлят, харчуванням дитини, фізичною активністю немовлят та дітей, часом на екрані та іграми на свіжому повітрі. та навчання в умовах раннього догляду та освіти.

Які наслідки для практики охорони здоров’я?

Розробка, впровадження та оцінка політичних та практичних партнерств для сприяння здоровому харчуванню та фізичній активності серед дітей, які відвідують програми раннього догляду та освіти, може допомогти запобігти ожирінню в Сполучених Штатах.

Анотація

Мета і завдання

Впровадження найкращих практик здорового харчування та фізичної активності в ранні умови догляду та виховання важливо для прищеплення здорової поведінки на ранніх стадіях життя. Спільне партнерство між системою охорони здоров’я дітей Nemours та Центрами контролю та профілактики захворювань було створене для реалізації Національного проекту співпраці з раннього догляду та навчання (ECELC) в дитячих установах у 10 штатах. Ми виміряли вдосконалення на рівні програми за кількістю найкращих практик, впроваджених щодо здорового харчування та фізичної активності.

Інтервенційний підхід

ECELC запровадив модель співпраці з партнерами на державному рівні (наприклад, з ресурсами по догляду за дітьми та реферальними мережами) та програмами раннього догляду та освіти. Компоненти втручання, отримані директорами програм та провідними викладачами, включали 1) самооцінку, 2) особисті навчальні та навчальні сесії, 3) планування та реалізацію дій, 4) технічну допомогу та 5) переоцінку.

Методи оцінки

У проекті, що проводився до виходу на посаду, оцінювались політики та практики самостійного звітування, пов’язані з грудним вигодовуванням та вигодовуванням немовлят, харчуванням дитини, фізичною активністю немовлят та дітей, часом на екрані та іграми та навчанням на свіжому повітрі, що вимірюється затвердженою самооцінкою харчування та фізичної активності дитини. Інструмент кращих практик догляду (NAP SACC). Вибірка включала 1173 програми раннього догляду та освіти.

Кількість найкращих практик, виконаних для кожної з 5 областей NAP SACC, зросла від попередньої оцінки до наступної оцінки приблизно через 6 місяців і становила від 1,5 до 4,7 найкращих практик (

підхід


Фігура 1.
Скорочене національне співробітництво з питань раннього догляду та навчання Теорія змін. Скорочення: CD, компакт-диск; DVD, цифровий універсальний диск; ЄЕК, ранній догляд та освіта; LMCC, рухаємось! Догляд за дітьми. [Текстовий опис цього малюнка доступний.]

Інтервенційний підхід

Вхідні дані. Інформація включала національну команду (тобто Nemours, CDC та Центр харчування Гретхен Свонсон), державних партнерів, програмні матеріали та фінансові ресурси. До державних партнерів належали державний партнер-виконавець (загальнодержавна організація, що виконує функції виконавця), державний координатор проектів (співробітник, працевлаштований державним партнером-виконавцем), та тренери для сприяння навчальним сесіям та надання технічної допомоги. Програмні матеріали включали навчальну програму ECELC та навчальні матеріали (наприклад, набори інструментів), а також самооцінку (наприклад, інструмент NAP SACC). Нарешті, кожна програма ЄЕК отримувала стипендію у розмірі 500 доларів США на підтримку часу персоналу та придбання обладнання.

Діяльність. Незважаючи на те, що Nemours надавав вказівки та вказівки щодо впровадження, державний партнер-виконавець мав гнучкість щодо цілей власності та викупу. Передбачалося, що участь програм ЄЕК в інших програмах та ініціативах на державному рівні може мати вплив на ефективність ECELC, тож модель мала бути адаптована на рівні штатів, місцевих та програм ЄЕК. Програми ЄЕК набиралися державними координаторами проектів за допомогою різних неформальних методів, включаючи особисті телефонні дзвінки, набір в Інтернеті та зв’язок з такими групами, як Head Start/Early Head Start. Силою цього методу найму було те, що багато державних агентств-партнерів-виконавців мали існуючі стосунки з програмами та надавали їм підтримку в інших сферах удосконалення програм, що не стосуються здоров’я. Для того, щоб мати право брати участь, програми ЄЕК спочатку мали працювати в центральному фізичному закладі та призначити групу до 3 осіб (наприклад, власник чи директор, вчитель, кухар) для участі у 5 навчальних заняттях. Протягом перших 5 років ECELC було зареєстровано 2266 програм ЄЕК, а 1910 завершили втручання (84%).