Балансування омега-6 та омега-3 жирних кислот у готових до вживання терапевтичних продуктах (RUTF) BMC Medicine
Анотація
Готова до вживання терапевтична їжа (RUTF) є ключовим компонентом рятувального лікування для маленьких дітей, які страждають на неускладнене важке гостре недоїдання в умовах обмежених ресурсів. Зростання визнання ролі збалансованих дієтичних омега-6 та омега-3 поліненасичених жирних кислот (ПНЖК) у нейрокогнітивному та імунному розвитку призвело до оцінки RUTF двох незалежних груп. Джонс та ін. (BMC Med 13:93, 2015), у дослідженні в BMC Medicine, та Hsieh та співавт. (J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015), у дослідженні в Журнал дитячої гастроентерології та харчування, переформулювали RUTF із зміненим вмістом PUFA та розглянули вплив на циркулюючий статус омега-3 докозагексаєнової кислоти (DHA) як показник загального стану омега-3. Додаткове пероральне введення омега-3 DHA або зменшення RUTF омега-6 лінолевої кислоти з використанням високоолеїнового арахісу покращило статус DHA, тоді як збільшення омега-3 альфа-ліноленової кислоти в RUTF ні. Результати цих двох невеликих досліджень узгоджуються з добре встановленими ефектами в дослідженнях на тваринах та підкреслюють необхідність проведення базових та оперативних досліджень для покращення складу жиру на підтримку розвитку омега-3-специфічного розвитку у дітей раннього віку, оскільки використання RUTF розширюється.

Передумови
Готова до вживання терапевтична їжа (RUTF) складає основу дієтичного управління неускладненим важким гострим недоїданням (SAM), що вводиться мільйонам дітей у всьому світі щороку [1]. RUTF призначені єдиною їжею протягом декількох тижнів під час фази швидкого зростання. Отже, їх харчовий склад повинен бути повноцінним та відповідним, щоб підтримувати всі аспекти росту та розвитку.
Результати досліджень показують, що тварини, що розвиваються, позбавлені омега-3 жирних кислот за допомогою арахісових та подібних омега-3 олій з дефіцитом жирних кислот під час розвитку, ростуть нормально, але мають функціональний дефіцит. Сюди можна віднести погану ефективність навігації в лабіринті, агресію, поганий контроль імпульсів та поганий баланс, щоб назвати декілька, а також безліч біохімічних дефіцитів [2]. Це частково пов'язано із заміщенням основної структурної жирної кислоти в мозку, омега-3 DHA, аномальною кількістю аналогічної омега-6 жирної кислоти докозапентаенової кислоти, що призводить до нейрокогнітивних дефіцитів [2]. RUTF мають граничні кількості ALA омега-3, що надходять, включаючи олію, таку як соєва олія або ріпакова олія, з невеликою кількістю ALA; як правило, такі олії містять більше омега-6 LA, і, отже, утворюється RUTF, який не врівноважується по відношенню до єдиного харчового джерела дитини з двох сімейств незамінних жирних кислот. Крім цього, вплив балансу омега-6-омега-3 на тканини на запалення та згортання крові добре відомий, і нещодавня робота вплинула на чутливість до болю, що, ймовірно, матиме наслідки для психологічного самопочуття [3,4].
Незважаючи на те, що RUTF визнані основним фактором, що сприяє одужанню дітей від ЗСМ, збільшення визнання підтримки нормального розвитку призвело до більш ретельного розгляду складу олії.
Балансування поліненасичених жирних кислот
Доступні численні клінічні дані від добре харчуваних немовлят у розвинених країнах, які рекомендують необов’язковий адекватний рівень споживання омега-3 DHA у штучних сумішах для немовлят для підтримки розвитку нервової тканини [5], що підтверджує думку про те, що нормально функціонуючий мозок не може бути побудований без дієтичного забезпечення омега-3 жирних кислот та збалансованих омега-6 жирних кислот, особливо LA [6]. На відміну від інших омега-3 LC-PUFA, циркулюючий рівень DHA у дорослих не реагує на добавки будь-яким попередником, включаючи ALA, хоча певна відповідь спостерігається у маленьких немовлят [7].