Безалкогольна жирова хвороба печінки в ліраглутиді T2DM; Ситагліптин

Нещодавнє дослідження показало, що ліраглутид та ситагліптин знижують внутрішньопечінковий ліпід у пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки при T2DM.

t2dm

Виникнення неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) стає основною проблемою громадського здоров'я, оскільки це найпоширеніша причина хронічних захворювань печінки. NAFLD складається з декількох факторів, що сприяють розвитку печінки, включаючи надмірне відкладення жиру в печінці, прогресуюче запалення та фіброз; це по суті призводить до неалкогольного стеатозу (NASH). Фактори ризику розвитку НАЖХП тісно пов’язані з метаболічним синдромом, включаючи сам метаболічний синдром, ожиріння, фізичну неактивність, висококалорійну дієту, що складається з надлишку насичених жирів, рафінованих вуглеводів, підсолоджуваних цукром напоїв, високого споживання фруктози та обструктивного апное сну. НАЖХП часто виникає у пацієнтів з діабетом 2 типу. В одному звіті було виявлено, що T2DM був присутній у 23% пацієнтів з НАЖХП та 47% пацієнтів з NASH.

В даний час рекомендації щодо лікування НАЖХП спрямовані на зниження ваги за рахунок вдосконалення дієти та способу життя; немає затверджених фармакологічних методів лікування НАЖХП. Оскільки взаємозв'язок між НАЖХП та діабетом 2 типу настільки сильний, існує великий інтерес у визначенні того, чи має якесь фармакологічне лікування діабету користь від НАЖХП. Дослідження встановили, що метформін не робить ніякого впливу на НАЖХП, і в даний час немає доступних досліджень, щоб показати ефективність додаткової додаткової терапії діабету для лікування НАЖХП. Рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження, проведене на пацієнтах з переддіабетом та діабетом із НАЖХП, не показало жодного впливу на жир печінки від ситагліптину порівняно з плацебо. Повідомляються змішані результати щодо ефективності ліраглутиду для цього показання: Дослідження ефективності та дії ліраглутиду при NASH (LEAN) показало значну роздільну здатність NASH та зменшення фіброзу у порівнянні з плацебо у пацієнтів з NASH, 9 з T2DM. З іншого боку, два рандомізованих дослідження не показали зменшення жиру в печінці від ліраглутиду у пацієнтів з T2DM. Дослідження щодо впливу базальних інсулінів на жир печінки також показують неоднозначні результати.