Безалкогольна жирова хвороба печінки збільшує ризик тривоги та депресії - Labenz - 2020 -

І. Кафедра медицини, Університетський медичний центр Університету Йоганнеса Гутенберга, Майнц, Німеччина

Програма досліджень метаболічної печінки, Університетський медичний центр Університету Йоганнеса Гутенберга, Майнц, Німеччина

І. Медичний факультет Університетського медичного центру Університету Йоганнеса Гутенберга, Майнц, Німеччина

І. Кафедра медицини, Університетський медичний центр Університету Йоганнеса Гутенберга, Майнц, Німеччина

Епідеміологія, IQVIA, Франкфурт, Німеччина

І. Кафедра медицини, Університетський медичний центр Університету Йоганнеса Гутенберга, Майнц, Німеччина

ЗВЕРНІТЬСЯ ЗА ПОВІДОМЛЕННЯМ ТА ЗАПИТАННЯМИ ДЛЯ:

Йорн М. Шаттенберг, доктор медичних наук.

Програма досліджень метаболічної печінки

І. кафедра медицини

Університетський медичний центр Університету Йоганнеса Гутенберга

55131 Майнц, Німеччина

Тел .: +49 (0) 6131 17 6074

І. Кафедра медицини, Університетський медичний центр Університету Йоганнеса Гутенберга, Майнц, Німеччина

Епідеміологія, IQVIA, Франкфурт, Німеччина

І. Кафедра медицини, Університетський медичний центр Університету Йоганнеса Гутенберга, Майнц, Німеччина

ЗВЕРНІТЬСЯ ЗА ПОВІДОМЛЕННЯМ ТА ЗАПИТАННЯМИ ДЛЯ:

Йорн М. Шаттенберг, доктор медичних наук.

Програма досліджень метаболічних печінок

І. кафедра медицини

Університетський медичний центр Університету Йоганнеса Гутенберга

55131 Майнц, Німеччина

Тел .: +49 (0) 6131 17 6074

Частково підтримується Університетським медичним центром в Майнці (внутрішні кошти J.M.S.).

Потенційний конфлікт інтересів: доктор Шаттенберг консультується та отримує гранти від Gilead; він консультується з BMS, Echosens, GENFIT, Intercept, Madrigal, Novartis, Pfizer та Roche і працює в бюро спікерів для MSD. Всі інші автори не мають про що заявляти.

Анотація

Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП), депресія та тривожні розлади - часті захворювання, а дані про взаємний вплив суперечливі. Метою цього дослідження було вивчити частоту депресії та тривожності у великій когорті первинної медичної допомоги в Німеччині та вивчити вплив НАЖХП протягом 10-річного періоду. Пацієнти з НАЖХП, діагностованими між 2010 і 2015 роками, були підібрані до когорти, не контролюючи НАЖХП за віком, статтю, лікарем, індексним роком та індексом коморбідності Чарльсона. Первинним результатом дослідження була частота депресії, тривожності та перший припис антидепресантів. Ми порівняли 19 871 пацієнта з НАЖХП з 19 871 відповідним контролем. Протягом 10 років від дати індексу у 21,2% пацієнтів з НАЖХП та 18,2% контрольних діагностовано депресію (

Скорочення

У всьому світі неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є найпоширенішим захворюванням печінки, за оцінкою поширеність становить 24%. (1, 2) НАЖХП становить прогресуючий спектр захворювання, що охоплює незапальний стеатоз (неалкогольна жирова печінка), гепатит (неалкогольний стеатогепатит [НАСГ]) та кінцеву стадію хвороби печінки із супутніми ускладненнями. (3) На індивідуальному рівні пацієнти обтяжені ризиком розвитку кінцевої стадії печінки та пов'язаних з нею ускладнень. На соціальному рівні хвороба породжує великі економічні витрати та витрати на охорону здоров’я. (4) У 2013 році кінцева стадія захворювання печінки, пов’язана з НАЖХП, була другою за частотою причиною трансплантації печінки в США. (5)

Ми обрали базу даних Disease Analyzer, яка фіксує діагнози, рецепти та фактори ризику для 7,49 мільйона випадків пацієнтів, які отримують первинну медичну допомогу в Німеччині, і було показано, що вона є репрезентативною для населення первинної ланки. (16, 17) Наш аналіз було проведено, зосереджуючи увагу на появі ризику депресії та тривожних розладів у пацієнтів з НАЖХП порівняно з відповідними контролями в цій групі населення на основі первинної медичної допомоги.

Пацієнти та методи

База даних

Це дослідження базувалося на даних бази даних Disease Analyzer (IQVIA, Франкфурт, Німеччина), яка складає рецепти ліків, діагнози та основні медичні та демографічні дані, отримані безпосередньо та в анонімному форматі з комп’ютерних систем, що використовуються в практиці лікарів загальної практики та спеціалістів. . (17) База даних охоплює приблизно 3% усіх амбулаторних практик у Німеччині. Діагнози (згідно з Міжнародною класифікацією хвороб, десята редакція [ICD ‐ 10]), рецепти (згідно з системою класифікації анатомотерапевтичних хімічних речовин) та якість даних, що повідомляються, контролюються IQVIA. У Німеччині методи відбору проб, що використовуються для відбору практик лікарів, є доречними для отримання репрезентативної бази даних загальної та спеціалізованої практики. (17)