Біль у п’яті - Здорово

Що таке біль у п’яті?

Біль у п’яті - загальний стан стопи. Зазвичай це відчувається як інтенсивний біль при використанні ураженої п’яти.

Біль у п’яті зазвичай наростає поступово і з часом посилюється. Біль часто сильний і виникає, коли ви кладете вагу на п’яту.

У більшості випадків уражається лише одна п’ята, хоча, за оцінками, приблизно у третини людей болить обидві п’ятки.

Біль зазвичай посилюється в першу чергу вранці або коли ви вперше зробите крок після періоду бездіяльності. Після ходьби біль зазвичай покращується, але часто знову посилюється після прогулянки або тривалого стояння.

Деякі люди можуть кульгати або розвивати ненормальний стиль ходьби, намагаючись уникати накладання ваги на уражену п’яту.

Що викликає біль у п’яті?

Більшість випадків болю в п’яті виникають, коли смужка тканини стопи, відома як підошовна фасція, стає пошкодженою і потовщеною.

Підошовний фасциит - це медичний термін для потовщення підошовної фасції.

Підошовна фасція

Підошовна фасція - це жорстка і гнучка смуга тканини, яка проходить під підошвою стопи. Він з’єднує п’яткову кістку з кістками стопи і діє як своєрідний амортизатор стопи.

Раптові пошкодження або пошкодження, що відбуваються протягом багатьох місяців або років, можуть призвести до того, що всередині тканини підошовної фасції утворюються крихітні сльози (мікросльози). Це може призвести до потовщення підошовної фасції, що призводить до болю в п’яті.

Навколишні тканини і п’яткова кістка також іноді можуть запалюватися.

Діагностика

У більшості випадків ваш лікар або лікар-педіатр (фахівець з проблем ніг та догляду за ногами) повинен мати можливість діагностувати причину болю в п’ятах шляхом:

запитуючи про ваші симптоми та історію хвороби
оглядаючи п’яту і стопу

Лікування болю в п’яті

Існує ряд процедур, які можуть допомогти полегшити біль у п’яті та пришвидшити одужання. До них належать:

відпочиваючи п’ятою - намагайтеся уникати великих відстаней і тривалого стояння
регулярне розтягування - розтягування литкових м’язів і підошовної фасції
знеболення - використання льодового пакета на ураженій п’яті та прийом знеболюючих засобів, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
носити добре облягаюче взуття, яке підтримує та амортизує ногу - бігові кросівки особливо корисні
використовуючи допоміжні пристрої, такі як ортези (жорсткі підставки, які ви вкладаєте всередину взуття), або ремінці

Приблизно чотири з п’яти випадків болю в п’яті вирішуються протягом року. Однак наявність болю в п’яті протягом такого періоду часто може бути неприємним і болючим.

Приблизно в кожному з 20 випадків вищезазначених методів лікування недостатньо, і може бути рекомендована операція для звільнення підошовної фасції.

Запобігання болю в п’яті

Надмірна вага може спричинити надмірний тиск і навантаження на ноги, особливо на п’яти. Втрата ваги та підтримка здорової ваги, поєднуючи регулярні фізичні вправи зі здоровою збалансованою дієтою, можуть бути корисними для ваших ніг.

Також важливо носити відповідне взуття. В ідеалі, ви повинні носити взуття на низькому та помірному каблуці, який підтримує та пом’якшує ваші арки та підбори. Уникайте взуття без підборів.

Причини болю в п’яті

Підошовний фасциит - найпоширеніша причина болю в п’яті, що становить приблизно чотири з п’яти випадків.

Підошовний фасциит - це коли товста смуга тканини, яка з’єднує п’яткову кістку з рештою стопи (підошовна фасція), пошкоджується і потовщується.

Вважається, що пошкодження підошовної фасції відбувається наступним чином:

раптові пошкодження - наприклад, пошкодження п’яти під час пробіжки, бігу або танців; цей тип пошкодження зазвичай вражає молодих людей, які є фізично активними
поступовий знос тканин, що утворюють підошовну фасцію - це, як правило, вражає дорослих людей, яким виповнилося 40 років і старше

Підвищений ризик

Ви маєте підвищений ризик поступового зношування та пошкодження підошовного фасціїту, якщо:

надмірна вага або ожиріння - ви страждаєте ожирінням, якщо у вас індекс маси тіла (ІМТ) 30 і більше
мати роботу, яка передбачає проведення тривалих періодів часу стоячи
носіть взуття на плоскій підошві, наприклад, сандалі або шльопанці

Менш поширені причини

Рідше причини болю в п’яті описані нижче.

Стресовий перелом

Стресовий перелом може статися, якщо п’яткова кістка пошкоджена під час травми.

Атрофія жирової прокладки

Атрофія жирової прокладки - це місце, де шар жиру, який лежить під п’ятковою кісткою, відомий як жирова прокладка, починає відходити через занадто велике напруження, яке накладається на подушечку.

Жінки, які багато років носять взуття на високих підборах, мають підвищений ризик розвитку атрофії жирових подушечок.

Бурсит

Бурсит - це запалення однієї або декількох бурс (невеликі мішки, наповнені рідиною під шкірою, які зазвичай знаходяться над суглобами та між сухожиллями та кістками).

Розробити бурсит можна де завгодно всередині тіла, а не лише в стопі.

Тарзальний тунельний синдром

Нерви на підошві ноги проходять через невеликий тунель на внутрішній стороні гомілковостопного суглоба, відомий як тарзальний тунель. Якщо утворюється кіста або пошкоджується тунель, нерви можуть стискатися (здавлюватися). Це може спричинити біль де завгодно по ходу нерва, в тому числі під п’яткою.

Хвороба Севера

Хвороба Севера - часта причина болю в п’ятах у дітей. Це спричинено розтягуванням та стягуванням м’язів та сухожиль сухожилків та гомілок у відповідь на стрибки росту.

Розтягнення литкового м’яза тягне за ахіллове сухожилля. Це тягне за зростаючу ділянку кістки ззаду на п’яті (пластину росту), викликаючи біль у п’яті.

Біль ще більше посилюється такими видами діяльності, як футбол та гімнастика. Біль часто розвивається збоку п’яти, але може відчуватися і під п’яткою.

Розтягування литок і підколінного сухожилля, а при необхідності п’яткові накладки, як правило, є ефективними методами лікування хвороби Севера.

Діагностування болю в п’яті

Ваш лікар або лікар-ортопед (медичний працівник, який спеціалізується на догляді за стопами), можливо, зможе діагностувати причину болю в п’ятах, запитавши про ваші симптоми та оглянувши п’яту і стопу.

Зазвичай вам знадобляться подальші тести, лише якщо у вас є додаткові симптоми, які вказують на те, що причиною болю в п’яті є не запалення, наприклад:

оніміння або відчуття поколювання в нозі - це може бути ознакою пошкодження нервів стопи і ніг (периферична нейропатія)
ваша стопа відчуває жар, і у вас висока температура (температура) 38 ° C (100,4 ° F) або вище - це можуть бути ознаки кісткової інфекції
у вас скутість і набряки в п’яті - це може бути ознакою артриту

Можливі подальші тести можуть включати:

аналізи крові
Рентген, коли малі дози опромінення використовуються для виявлення проблем з кістками та тканинами
магнітно-резонансна томографія (МРТ) або ультразвукове сканування, які є більш детальними скануваннями

Лікування болю в п’ятах

Лікування болю в п’яті, як правило, передбачає використання комбінації методів, таких як розтяжки та знеболюючі засоби, для полегшення болю та прискорення одужання.

Більшість випадків болю в п’яті покращуються протягом 12 місяців. Хірургічне втручання може бути рекомендовано в крайньому випадку, якщо симптоми не покращуються через 12 місяців. Лише кожному з 20 людей, які страждають від болю в п’яті, буде потрібно хірургічне втручання.

По можливості відпочивайте уражену стопу, уникаючи великих відстаней і тривалого стояння. Однак слід регулярно витягувати ноги та литки, використовуючи вправи, такі як описані нижче.