Біль у попереку - Ковінгтон, штат Джорджія, Альянс, Центр схуднення
Вступ
Хребці у попереку більші, ніж у будь-якій іншій частині хребта. Хребці - це низка кісток, які вирівнюються, утворюючи хребет. Спинномозковий відділ у нижній частині спини називається поперековим відділом хребта. Хребці більші в поперековому відділі хребта, оскільки вони повинні витримувати вагу верхньої частини тіла. Вони також витримують потужні сили з боку м’язів попереку. Ці сильні м’язи прикріплені до поперекових хребців і використовуються під час підйому, згинання та скручування.
Болі в попереку дуже поширені. Пошкодження м’язів, зв’язок, нервів та хребта є частими причинами болю в попереку. Погана постава під час рухів та “зношення” також можуть спричинити біль у попереку. Дегенеративні захворювання, такі як артрит, можуть призвести до руйнування структур хребта і тиску на спинний мозок або нерви. Нервовий тиск у поперековому відділі хребта може спричинити поширення симптомів на сідниці, ноги та стопи. Це пов’язано з тим, що нерви, що виходять із спинного мозку в поперековому відділі хребта, прямують до цих областей.
Для встановлення причини болю в попереку необхідний медичний огляд, щоб визначити відповідний курс лікування. Більшість людей із болями в попереку знаходять полегшення при нехірургічному лікуванні. Однак для невеликої кількості людей з болями в попереку симптоми прогресують або зберігаються, і хірургічне втручання може бути ефективним методом лікування.
Анатомія
Поперековий відділ хребта розташований у нижній частині спини. Він вигинається нижче талії. Поперековий відділ хребта з’єднує верхню частину тіла - голову, тулуб і руки, нижню частину тіла - таз і ноги. Сильні зв’язки та м’язи з’єднуються з вашим хребетним стовпом. Вони забезпечують стійкість спини і рух. Поперековий відділ хребта в першу чергу дозволяє нахилитися вперед або згинатися і витягувати або випрямляти поперек. Ви використовуєте згинання попереку, коли нахиляєтеся вперед, щоб торкнутися пальців ніг. Ви використовуєте розгинання попереку, коли випрямляєте спину, щоб стояти прямо після нахилу вперед.
П’ять великих хребців складають область попереку вашого хребта. Задня частина хребця вигинається, утворюючи пластинку. Пластина створює кришку, схожу на дах, над заднім отвором у кожному хребці. Отвір у центрі кожного хребця утворює хребетний канал. Ваш спинний мозок і спинномозкові нерви проходять через захисний спинномозковий канал. Спинномозкові нерви тягнуться від нижньої частини спини, до сідниць, ніг і аж до ніг.
Спинний мозок та спинномозкові нерви на рівні поперекового відділу хребта посилають сигнали для відчуття та руху між мозку та м’язами нижньої частини тіла. Ваш спинний мозок звужується біля першого поперекового хребця і утворює групу нервів, яку називають кінською хвостикою. Кінна хвоста бере участь у регулюванні функцій кишечника та сечового міхура.
Шість міжхребцевих дисків розташовані між хребцями в поперековому відділі хребта. Диски складаються з міцної сполучної тканини. Їх міцний зовнішній шар називається кільчастим фіброзним. Їх гелеподібний центр називається пульпозним ядром. Диски та два невеликі хребетно-фасеточні суглоби з'єднують один хребці з наступними. Диски та з'єднання дозволяють рухатися та забезпечують стабільність. Диски також діють як амортизуюча подушка для захисту поперекових хребців.
Причини
Біль у попереку викликаний порушеннями в м’яких тканинах, нервах, дисках або хребцях поперекового відділу хребта. М’які тканини - м’язи, сухожилля та зв’язки можуть напружуватися від надмірних навантажень, поганої постави, підйомних дій, фізичного навантаження та травм. Травми м’яких тканин можуть викликати хворобливі м’язові спазми або стягування м’язів попереку.
Стиснуті, защемлені або роздратовані спинномозкові нерви можуть викликати симптоми, що поширюються від попереку, через сідниці та ноги, аж до стоп. Зазвичай це відбувається внаслідок структурних змін у хребті. Кісткові шпори, аномальне розростання кісток, спричинене артрозом, можуть проростати в хребетний канал або отвори нервових коренів на хребцях. Кісткові шпори та деякі дегенеративні захворювання також можуть сприяти захворюванню, при якому звужується хребетний канал, що називається спинномозковим стенозом. Деякі дегенеративні захворювання призводять до того, що структури хребта з часом потовщуються і поширюються в хребетний канал. Звужений канал викликає тиск на спинний мозок і нерви.
Якщо сідничний нерв стиснений або запалений, може виникнути хворобливий стан, який називається ішіасом. Сідничний нерв простягається від нижньої частини спини до стопи. Травма, захворювання хребта або захворювання, які дратують сідничний нерв, викликають ішіас. Якщо спинномозкові нерви в нижньому кінці поперекового відділу хребта стиснуті, може виникнути стан, який називається синдромом Кауда-Еквіна. Синдром Кауда-Екуїна може спричинити втрату контролю над сечовим міхуром та кишечником, а також біль у ногах, сенсорний дефіцит та слабкість.
Зміни міжхребцевих дисків також можуть викликати біль у попереку. З віком наші диски втрачають вміст води. Вони стають коротшими і менш гнучкими, стан називається дегенеративною хворобою диска. Після пошкодження дисків у них немає кровопостачання для відновлення, і вони погіршуються. Артроз та ревматоїдний артрит також призводять до погіршення стану дисків та хребців. Зазвичай диски діють як подушка між хребцями. Без ефекту амортизації диска може виникати біль. Без захисного диска хребет може стати структурно нестійким і не в змозі переносити стрес. Дегенеративна хвороба диска також може призвести до грижі міжхребцевого диска.
Грижа міжхребцевого диска виникає при розриві зовнішнього шару диска, затрубного простору. Коли внутрішній вміст, ядро пульпозуса, виходить з диска, це може спричинити тиск на нервову тканину. Коли внутрішній вміст диска стикається із спинномозковими нервами, відбувається хімічна реакція, яка викликає подразнення та набряк.
Деякі стани можуть безпосередньо впливати на цілісність хребців. Остеопороз - це медичний стан, який призводить до засвоєння більшої кількості кісткового кальцію, ніж заміщується. Це сприяє переломам хребців та їх погіршенню. Спондилолістез - це стан, який виникає, коли ослаблені хребці вислизають з місця. Інший стан, спондильоз, виникає, коли артроз або перелом викликає дистрофію диска та надмірне розростання кісток. Спондильоз викликає скутість і болючість суглобів.
Симптоми
Тип симптомів, які ви відчуваєте, залежить від причини болю в попереку. Ваш біль може поширюватися на сідниці, ноги та стопи. Ваша спина може відчувати жорсткість, і ви не можете повністю рухати нею. Ваші стегна, ноги та ступні можуть відчувати слабкість. У вас також можуть оніміти або поколювати ноги, ступні або пальці ніг. У разі втрати контролю над кишечником або сечовим міхуром слід негайно звернутися за медичною допомогою. Нижче наведено перелік найпоширеніших причин болю в попереку, пов’язаних із хребтом, та опис симптомів.
Дегенеративна хвороба диска може або не може спричинити симптоми. Якщо у вас є симптоми, ви можете відчувати різні типи болю в спині. Ви можете відчувати раптовий біль після травми або ваш біль може почати поступово і з часом посилюватися. Ваш біль може бути настільки інтенсивним, що заважає вашій повсякденній діяльності. Ви можете відчувати пекучий біль, тиск, оніміння або поколювання. Сидячи може посилити ваші симптоми, тоді як лежачи може полегшити біль. Біль є загальним симптомом грижі поперекового диска. Ви можете відчувати стріляючий біль, який проходить від сідниць через задню частину ноги. Ваша нога або сідниця можуть відчувати слабкість, оніміння або відчуття поколювання.
Спинномозковий стеноз може або не може спричинити симптоми. Якщо у вас є симптоми, ви можете відчути біль або оніміння в попереку. Ваші ноги можуть судоми. Вони можуть відчувати слабкість, оніміння або болючість. Ваші симптоми можуть з’являтися і зникати. Вони можуть відрізнятися за інтенсивністю. Тривале стояння або ходьба можуть спричинити посилення симптомів. Якщо ви нахиляєтеся вперед або сидите, ваші симптоми можуть полегшитись. Ці положення збільшують приміщення в спинномозковому каналі і знімають тиск на спинний мозок.