Біль у попереку та сидячи Управління та лікування кокцидинії, частина 2 - Гормони мають значення
Що робити, якщо одного разу без видимих причин у вас почав боліти, коли ви намагалися сісти? Жодна травма не спричинила цього - ні падіння, ні сексуальних травм, ні інфекції. Просто на перший погляд випадковий, незрозумілий біль у вашому куприку в сидячому положенні.
Я часто чую це від пацієнтів, які шукають лікування кокцидінії або болю в куприку. Вони приходять до мого кабінету розгублені та розчаровані. Біль, можливо, почався після тривалого сидіння, їзди на велосипеді або занадто довгого сидіння у твердому сидінні, але ці заходи не були новим для їхнього способу життя. Парадоксально, але це може гірше боліти як на стільцях, так і на диванах. Можливо, це найгірше болить при спробі встати, або, можливо, це змушує їх переходити від сідниць до сідниць, щоб уникнути больової точки. Це просто не складається.
Хоча кокцидінія, безумовно, може виникнути після гострої травми, вона часто виникає без відомих причин (докладніше читайте тут). Загальноприйняті рішення - подушки для пампушок, НПЗЗ та ін’єкції кортизону. Навіть при таких втручаннях процес відновлення може бути довгим і повільним, оскільки наше повсякденне життя, як правило, вимагає майже постійного сидіння. Ми сидимо їсти, сидимо за кермом, сидимо, щоб поговорити по телефону і працюємо за комп’ютером, а ввечері сидимо, щоб відпочити. Ці щоденні дії дратують і без того чутливі больові точки і сприяють дуже повільному одужанню.
Я виявив, що у деяких моїх пацієнтів сидіння - це не просто позиція, що провокує симптоми. Насправді це головний подразник, який спричинив їх біль. Точніше, ШЛЯХ, на якому вони сидять, є причиною їхнього болю.
Поза сидячи та її зв’язок із хвостовою кісткою
Відповідна поза сидячи передбачає розміщення маси тіла на кістках сидіння (сідничних горбках) і стегнах. Для цього потрібна вертикальна постава і невелика дуга попереку, відома як “поперековий лордоз”.
Погана поза сидячи трапляється, коли ми обводимо нижню частину спини, сутулившись у кріслі. Ми часто опиняємось у цій позиції, і ось три типові причини:
- По-перше, це може бути найбільш розслаблене положення для сидіння, оскільки багато стільців це заохочує. Автокрісла іноді мають форму "відра", що сприяє C-формі, сидячи. Сидіння в літаку також відомі цим. Дивани м’які та низькі, не залишаючи вам іншого вибору, крім як похилитися назад.
- По-друге, коли ми сидимо, ми зазвичай тягнемося вперед, щоб друкувати, читати, їсти або їздити. Коли ми нахиляємося вперед, щоб дійти до того, над чим ми працюємо, дуже легко округлити верхню частину спини, що також призводить до округлої нижньої частини спини.
- Нарешті, сидіння з відповідною поставою вимагає роботи! Наші м’язи повинні бути активними для підтримки хребта, тоді як нахили назад дозволяють нам покладатися на стілець для пасивної підтримки. Оскільки більшість із нас сидить більшу частину дня, легко полінуватися і розгубитися, а не працювати, щоб залишатися вертикально. З часом ми настільки звикаємо до цієї позиції, що зміни можуть стати справжнім викликом.
Як сутулість на стільці впливає на куприк? Витратьте хвилинку, щоб відчути на собі. Сядьте на твердий стілець і покладіть руки під кістки сидіння. Спочатку зігніть спину і підніміть грудну клітку, відчуваючи, як вага переміщується вперед до кісток і стегон. Ваша вага рухається вперед, ВДАЛІ від куприка. Тепер покладіть руку на крижі та куприк і дайте попереку та плечам згорбитися. Відчуйте, що вся ваша вага перемістилася назад, за кістки сидіння, і може бути прямо на вашому куприку. Хвостик і крижі не призначені таким чином підтримувати вагу тіла, і таке положення може дратувати куприковий суглоб (крижово-куприковий суглоб) та навколишні м’які тканини.
Чим більше округлений хребет стає в сидячому положенні, тим більший тиск лежить безпосередньо на крижах і куприку. Ось чому низькі м’які поверхні, такі як дивани, іноді можуть викликати найбільше подразнення. Звичайно, тверді крісла також будуть незручними, оскільки це сильний тиск на подразнений суглоб і м’язи.
А як щодо болю в куприку, який виникає при переході від сидячого до стоячого? Зазвичай це результат того, що м’язи сідниць тягнуть за хвіст, коли вони стискаються, щоб підняти вас зі стільця.
І чому ви вважаєте, що постійно рухаєтеся вперед-назад? Це інстинктивний спосіб вашого тіла намагатися зняти тиск з куприка. На жаль, важко влаштуватися в цих положеннях, і вони можуть призвести до інших болів у стегнах, спині, плечах і шиї.