Біль у роті та анемія; Професор Шахін; s Підручники з медицини

Згубна анемія - це лише одне із багатьох захворювань, яке виникає через взаємодію природи та виховання.

Генетика. Поширення певних поліморфізмів HLA суттєво нерівне серед осіб з хронічним атрофічним гастритом, а також тих, хто страждає аутоімунним тиреоїдитом.
Аутоімунітет. Атрофічний гастрит тісно пов'язаний з аутоімунним тиреоїдитом - комбінацією, що позначається як аутоімунний полігландулярний синдром типу 3B. Крім того, часто зустрічається атрофічний гастрит інші аутоімунні розлади, такі як діабет 1 типу, вітіліго, хвороба Аддісона (хронічна первинна недостатність надниркових залоз) та хвороба Грейвса (гіпертиреоз).
Харчова мальабсорбція кобаламіну - це термін, який використовується для опису дефіциту вітаміну В12, незважаючи на нормальний рівень вітаміну В12 у їжі. Це ще називають пернициозной анемією. (Подумайте про целіакію у дорослих, атрофічний гастрит; операції на шлунку; хронічна інфекція H. pylori; ахлоргідрія при хронічному застосуванні антацидів, блокаторів рецепторів Н2 або інгібіторів протонної помпи; хронічне надмірне вживання алкоголю; недостатність підшлункової залози; або використання антибіотиків при кишковому розростанні бактерій) .)

Це проявляється як:

Малюнок крові

Картина крові при добре розвиненій перніціозній анемії характерна для зниженої продуктивності кісткового мозку з зменшення кількості лейкоцитів і тромбоцитів, а також еритроцитів. Кількість еритроцитів, як правило, менше 2 500 000. Середній корпускулярний об’єм еритроцитів великий (Від 110 до 160 кубічних мікрон). Деяке збільшення розміру схильне до того, як відбудеться будь-яке звукове зменшення кількості еритроцитів. Середня концентрація корпускулярного гемоглобіну становить 32 і більше відсотків, а кольоровий показник майже завжди перевищує 1. Пігменти в плазмі, як правило, підвищені, з підвищенням непрямої реакції ван ден Берга. Виживання червоних клітин знижується.

Кістковий мозок.

Кістковий мозок червоний, поширюється в довгу порожнину кістки і складається з листків проліферуючих незрілих еритроцитів, які швидко дозрівають при введенні внутрішнього фактора та вітаміну В12. Білі клітини та тромбоцити витісняються. Вітамін В12 був відкритий в 1947 році і виявився зовнішнім фактором їжі, особливо печінки, яка разом із внутрішнім фактором шлунку "виліковувала" згубну анемію.

Фолієва кислота.

Введення синтетичної птероїлглутамінової кислоти для лікування перніціозної анемії спочатку вважалося важливим терапевтичним досягненням, яке дозволило б підтримувати пацієнтів без необхідності прийому екстракту печінки шляхом ін'єкцій. Однак до того, як пройшло багато місяців, стало очевидним не тільки те, що птероїлглутамінова кислота не змогла захистити нервову систему від прогресування підгострої комбінованої дегенерації спинного мозку, але також, у ряді випадків, що прогресуючий неврологічний рецидив здавався пов'язаним до його адміністрації. Фолат ще називають вітаміном В9. Терміни "фолат" і "фолієва кислота" іноді використовуються як взаємозамінні; однак вітамін міститься в природі як фолат, тоді як фолієва кислота є синтетичною формою, що застосовується терапевтично, і є окисленою водорозчинною формою, якої в природі не існує. Дієтичні фолати також називають поліглутаматами фолатів. Дієтична фолієва кислота міститься в продуктах рослинного походження та збагачених зернах.