Більше зважуйте, платіть більше громадської думки щодо різних внесків медичного страхування серед різних
Медичний центр Лейпцизького університету, Хвороби ожиріння IFB
DE – 04103 Лейпциг (Німеччина)
Статті, пов’язані з "
- Електронна пошта
Анотація
Вступ
Ожиріння значно зросло за останні десятиліття, а разом із цим і витрати на охорону здоров'я, пов'язані з ожирінням [1]. Оскільки існують різні способи розрахунку витрат, пов’язаних із ожирінням, існує декілька оцінок їх. Загалом можна розрізнити прямі та непрямі витрати на ожиріння. Прямі витрати включають не тільки діагностичні та терапевтичні методи, профілактичні втручання та реабілітаційну терапію, але також витрати на лікування супутніх захворювань ожиріння. Залежно від того, як розраховуються прямі витрати, у Німеччині вони оцінюються в межах 863 млн. Євро та 29,39 млрд. Євро.
Крім того, необхідно додати річні непрямі витрати від 1,4 до 33,65 млрд. Євро [1, 2]. Ці непрямі витрати стосуються втрати заробітку, дострокового виходу на пенсію, передчасної смерті або обмеженої продуктивності праці, спричиненої ожирінням або супутніми захворюваннями. Розглядаючи перспективу життя, Effertz et al. [1] визначив додаткове навантаження на систему соціального забезпечення в Німеччині в розмірі 166 911 євро для кожного чоловіка із ожирінням та 206 526 євро для кожної жінки з ожирінням.
Ми оцінили неявне та явне ставлення до жиру, щоб визначити, чи і в якій мірі учасники стигматизують людей ожирінням. Як викладено вище, ми припускаємо, що люди, які висловлюють більш явні або неявні позиції щодо знежирення, можуть вимагати вищої ставки внесків для людей із ожирінням, щоб покрити свої збільшені та (як вважають) витрати на охорону здоров'я на себе.
Методи
У цьому дослідженні ми мали на меті дослідити думку громадськості щодо того, чи повинні люди з ожирінням платити більшу частку для покриття свого медичного страхування. Оскільки ця тема раніше не досліджувалась, ми провели пілотне дослідження, щоб отримати перше розуміння галузі.
Зразок та набір
Ми анонсували дослідження у громадських місцях та на інтернет-майданчиках та набрали таким чином учасників вибірки для зручності. Це дослідження спочатку мало на меті оцінити чоловіків та жінок у віці від 25 до 45 років нормальної ваги, який визначався як індекс маси тіла (ІМТ) від 18,5 до 2. Людям, які заявили, що відповідають критеріям включення, було запропоновано зв’язатися з дослідницькою групою по телефону або електронною поштою. Потім ми домовились про зустрічі з кожним учасником та запросили їх до Інституту соціальної медицини, гігієни праці та громадського здоров’я (Лейпцизький університет). Кожен учасник отримав 20 євро як виплату за участь. Дані збирали між жовтнем 2015 року та жовтнем 2016 року.
Вивчати дизайн
Інструменти
Учасників попросили заповнити електронну анкету на сайті, яка включала, серед іншого, соціально-демографічні характеристики, неявну та явну стигму щодо людей із ожирінням та думку учасників щодо страхових внесків для різних вагових груп. Усі використовувані інструменти описані нижче.
Внески до охорони здоров'я
Після короткого вступу до теми учасників запитали, яку частку доходу повинні виплачувати люди з ожирінням та без нього для покриття свого медичного страхування. Тому ми реалізували наступні запитання: “Наскільки високим повинен бути пропорційний внесок в статутне медичне страхування для людей із ожирінням/людей із нормальною вагою?” Учасники повинні були внести пропорційний внесок, який повинні сплачувати люди з ожирінням та без нього, відповідно, і може містити до двох знаків після коми. Для аналізів ми розрахували змінну, віднявши пропонований пропорційний внесок у медичне страхування для людей із ожирінням від пропонованої пропорції для людей із нормальною вагою. Позитивні відмінності свідчать про те, що люди з ожирінням повинні платити більший відсоток, внаслідок чого негативні відмінності свідчать про протилежне. Нульові відмінності вказують на відсутність переваг для вагової групи перед іншою. Для багатовимірного логістичного аналізу ми створили дихотомічну змінну, значення 0 вказувало на те, що учасники пропонували рівні ставки внесків для людей з різним статусом ваги, а значення 1 показувало вищі ставки внесків для людей з ожирінням.