Біполярний розлад - Лікування - NHS
Лікування біполярного розладу спрямоване на зменшення тяжкості та кількості епізодів депресії та манії, щоб забезпечити якомога нормальніше життя.
Варіанти лікування біполярного розладу
Якщо людина не отримує лікування, епізоди біполярної манії можуть тривати від 3 до 6 місяців.
Епізоди депресії, як правило, тривають довше, часто від 6 до 12 місяців.
Але при ефективному лікуванні епізоди зазвичай покращуються приблизно через 3 місяці.
Більшість людей з біполярним розладом можуть лікуватися за допомогою комбінації різних методів лікування.
Вони можуть включати 1 або більше з наведеного:
- ліки для запобігання епізодам манії та депресії - вони відомі як стабілізатори настрою, і ви приймаєте їх щодня на тривалій основі
- ліки для лікування основних симптомів депресії та манії, коли вони трапляються
- навчитися розпізнавати тригери та ознаки епізоду депресії або манії
- психологічне лікування - наприклад, розмовна терапія, яка допомагає впоратися з депресією та надає поради щодо покращення стосунків
- поради щодо способу життя - наприклад, регулярні фізичні вправи, планування занять, які вам подобаються, які дають відчуття досягнень, а також поради щодо поліпшення дієти та отримання більше сну
Більшість людей з біполярним розладом можуть отримувати більшу частину лікування без необхідності залишатися в лікарні.
Але лікування у лікарні може знадобитися, якщо ваші симптоми важкі або ви перебуваєте на лікуванні згідно із Законом про психічне здоров’я, оскільки існує небезпека, що ви можете заподіяти собі шкоду або нашкодити іншим.
За деяких обставин можна було пролікуватися у денному стаціонарі та повернутися додому вночі.
Ліки від біполярного розладу
Для стабілізації перепадів настрою доступні кілька ліків.
Вони зазвичай називаються стабілізаторами настрою і включають:
- літій
- протисудомні ліки
- антипсихотичні ліки
Якщо ви вже приймаєте ліки від біполярного розладу і у вас розвивається депресія, лікар загальної практики перевірить, чи правильно ви приймаєте дозу. Якщо ви цього не зробите, вони його змінять.
Епізоди депресії при біполярному розладі трактуються дещо інакше, оскільки прийом лише антидепресантів може призвести до рецидиву.
Більшість рекомендацій припускають, що депресію при біполярному розладі можна лікувати лише стабілізатором настрою.
Але антидепресанти зазвичай використовуються поряд із стабілізатором настрою або антипсихотиком.
Якщо ваш лікар загальної практики або психіатр рекомендує припинити прийом ліків від біполярного розладу, дозу слід поступово зменшувати принаймні протягом 4 тижнів і до 3 місяців, якщо ви приймаєте антипсихотик або літій.
Якщо вам доведеться припинити прийом літію з будь-якої причини, поговоріть зі своїм лікарем про прийом антипсихотика або вальпроату.
Літій
У Великобританії літій є основним лікарським засобом для лікування біполярного розладу.
Літій - це тривале лікування епізодів манії та депресії. Зазвичай його призначають принаймні на 6 місяців.
Якщо вам призначили літій, дотримуйтесь призначеної дози і не припиняйте приймати його раптово, якщо це не буде сказано лікарем.
Щоб літій був ефективним, дозування повинна бути правильною. Якщо це неправильно, ви можете отримати такі побічні ефекти, як діарея та захворіти.
Негайно повідомте лікаря, якщо у вас є побічні ефекти під час прийому літію.
Вам будуть потрібні регулярні аналізи крові принаймні кожні 3 місяці під час прийому літію. Це робиться для того, щоб рівень літію не був занадто високим або занадто низьким.
Функцію нирок та щитовидної залози також потрібно буде перевіряти кожні 2-3 місяці, якщо коригується доза літію, та кожні 12 місяців у всіх інших випадках.
Поки ви приймаєте літій, уникайте використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен, якщо вони не призначені вашим лікарем загальної практики.
У Великобританії літій та антипсихотичний препарат аріпіпразол на сьогодні є єдиними лікарськими засобами, які офіційно схвалені для використання у підлітків з біполярним розладом.
Але у Королівському коледжі педіатрії та охорони здоров'я дітей зазначають, що інші біполярні ліки можуть призначатися дітям, якщо їх рекомендує лікар.
Протисудомні ліки
До протисудомних препаратів належать: