Бластомікоз - NORD (Національна організація з рідкісних розладів)
Бластомікоз
Синоніми бластомікозу
- Хвороба Гілхріста
- Північноамериканський бластомікоз
Загальна дискусія
Бластомікоз - рідкісне інфекційне мультисистемне захворювання, яке викликається грибом Blastomyces dermatitidis. Симптоми сильно різняться залежно від ураженої системи органів. Характеризується високою температурою, ознобом, кашлем та/або утрудненням дихання (задишка). У хронічній фазі захворювання найчастіше уражаються легені та шкіра. Також можуть бути задіяні сечостатеві шляхи та кістки.
Ознаки та симптоми
Бластомікоз - це інфекційне захворювання, яке характеризується лихоманкою, ознобом, головним болем, болем у грудях, втратою ваги, нічним потовиділенням, кашлем та/або утрудненим диханням (задишка). Деякі уражені особи не відчувають цих симптомів, хоча вони активно інфіковані (безсимптомно). Біль у м’язах та суглобах може виникати під час гострої стадії, яка зазвичай триває менше трьох тижнів. Хвороба може пройти самостійно або перейти в хронічну форму інфекції. Хронічний бластомікоз, який триває більше трьох тижнів, може вразити легені, шкіру, кістки, суглоби, сечостатеві шляхи та/або центральну нервову систему.
Залучення шкіри дуже часто зустрічається у осіб з бластомікозом. Поширені бородавчасті (веррукозні) та невеликі підняті гною (папуло-пустулярні) ураження. Вони можуть бути фіолетового кольору і мати дуже маленькі гнійники навколо кордонів ураження. Вузлові ураження можуть бути під шкірою (підшкірно) і зазвичай супроводжуються активною грибковою інфекцією легенів.
Коли бластомікоз вражає легені, які є загальними місцями ураження грибками, він, як правило, набуває форми хронічної пневмонії. Симптомами можуть бути кашель, що супроводжується густою мокротою, біль у грудях, утруднене дихання та/або прискорене серцебиття. У деяких важких випадках бластомікозу може розвинутися респіраторний дистрес-синдром, що характеризується надмірним глибоким та прискореним диханням (гіпервентиляція) та недостатнім рівнем кисню в циркулюючій крові (гіпоксемія). Ураженим особам, як правило, потрібна механічна вентиляція легенів для полегшення дихання. (Для отримання додаткової інформації щодо цього розладу виберіть “Дихальний дистрес” як пошуковий термін у Базі даних про рідкісні захворювання.)
Бластомікоз може також вразити кістки і спричинити ураження, що руйнують кісткову тканину (остеолітичне). Найчастіше беруть участь ребра, хребці хребта та довгі кістки рук і ніг. У багатьох випадках ці ураження безболісні, але можуть розвинути верхній абсцес.
Залучення сечостатевих шляхів часто зустрічається у чоловіків з бластомікозом. Приблизно в 30 відсотках випадків передміхурова залоза і труби, які несуть сперму з яєчок (придатки яєчка), заражаються грибком. Симптоми можуть включати запалення, набряк та/або біль у паху. Також зафіксовано участь центральної нервової системи, печінки, селезінки, шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози, надниркових залоз та інших органів у хронічних випадках бластомікозу.
Причини
Бластомікоз - рідкісне інфекційне захворювання, спричинене грибом Blastomyces dermatitidis. Цей гриб росте і вдихається через спори цвілі. В організмі грибок перетворюється на дріжджі і вражає легені. Він рухається по всьому тілу через кров. Бластомікоз зазвичай вражає людей з порушеною імунною системою.
Постраждале населення
Бластомікоз вражає чоловіків і жінок у однаковій кількості. Організм, який викликає цю хворобу (Blastomyces dermatitidis), найпоширеніший (ендемічний) у південній центральній та південно-східній частинах США. Його також можна знайти по периметру Великих озер та вздовж річки Святого Лаврентія в Канаді. Бластомікоз також був зареєстрований у Мексиці, на Близькому Сході, в Африці, Індії та Південній та Центральній Америці.
Природне середовище існування цього гриба незрозуміле, але існує підозра, що воно походить із ґрунту. Фермери, будівельники та інші, які працюють із ґрунтом, схильні до підвищеного ризику розвитку бластомікозу. Також підвищений ризик важкого хронічного бластомікозу є у людей, які мають порушену імунну систему, таких як люди з синдромом набутого імунодефіциту (СНІД), які приймають ліки, що пригнічують імунну систему, та люди похилого віку.
Супутні розлади
Симптоми наступних розладів можуть бути подібними до симптомів бластомікозу. Порівняння можуть бути корисними для диференціальної діагностики:
Паракокцидіоїдомікоз (ПКМ) - це хронічне інфекційне тропічне захворювання, спричинене грибом Paracoccidioides brasiliensis. Початкове зараження зазвичай відбувається в легенях, але може також поширюватися на шкіру, слизові оболонки та інші частини тіла. Як правило, симптоми розвиваються приблизно через п’ять років після первинного впливу на грибок і різняться залежно від площі тіла, яка заражена. При слизово-шкірному паракокцидіоїдомікозі на слизових оболонках, особливо на ротовій порожнині та носі, з’являються виразки. Коли уражені легені, симптоми можуть включати кашель, утруднене дихання (задишка), втома та/або біль у грудях. (Для отримання додаткової інформації щодо цього розладу виберіть “Паракокцидіоїдомікоз” як пошуковий термін у Базі даних про рідкісні захворювання.)
Туберкульоз - це бактеріальне захворювання, спричинене Mycobacterium tuberculosis або Mycobacterium bovis. Характеризується початковим періодом без симптомів. Пневмонія може бути першим симптомом у деяких людей, хворих на туберкульоз. Інші симптоми можуть включати кашель, втрату ваги, пітливість вночі, лихоманку та/або втому. Рентген грудної клітки зазвичай виявляє порожнини в легенях, спричинені хронічною інфекцією. Основним симптомом на цій стадії є кашель і вироблення мокроти. (Для отримання додаткової інформації про це захворювання виберіть “Туберкульоз” як пошуковий термін у Базі даних про рідкісні захворювання.)
Нокардіоз - рідкісне інфекційне захворювання, спричинене бактеріями Nocardia asteroides, і характеризується гострим запаленням легенів (пневмонія) та абсцесами в легенях. Симптомами є глибока втрата апетиту (анорексія), генералізована слабкість, кашель та/або біль у грудях. Деякі уражені особи також можуть мати абсцеси мозку, нирок, кишечника та/або інших органів тіла. Симптоми, пов’язані з абсцесами мозку, можуть включати сильний головний біль та інші неврологічні труднощі. (Для отримання додаткової інформації про це захворювання виберіть “Нокардіоз” як пошуковий термін у Базі даних про рідкісні захворювання.)