Ботулінічний нейротоксин для лікування слинних залоз Протоколи голови та шиї штату Айова
Ботулінічний нейротоксин для лікування слинних залоз
Застосування ботулотоксину (Btx) при розладах слини
Вибрані статті з опублікованого пошуку 2009 - 2013 «Ботулінічний токсин і слюнна залоза»
Аномалія лікується
Понівечення збільшення слинних залоз
* зауважте суперечливі висновки - це твердження, позначені * і жирним курсивом.
Викликати атрофію видатних слинних залоз
Повідомлення двох випадків - (4 ОД/0,1 мл)
перший випадок: 30 U (BtxA) на 6 ділянок лівої привушної залози після правої паротидектомії
другий випадок: 38 U (BtxA) на кожну привушну
20 U (BtxA) на кожен смг
(повторні дві наступні ін'єкції з інтервалом у два місяці використовували однакові 20 одиниць для кожної SMG з трохи меншою дозою для привушних - 32 U для кожної привушної (2-й раз) і 28 U для кожної привушної (3-й раз)
* Btx може бути використаний як новий засіб для контурування нижньої частини обличчя.
Додаткове закапування привушної залози ботоксу для доповнення більш стандартної ін’єкції масетера для «схуднення обличчя»
Історичний опис авторів використовують, починаючи з 1998 року, для лікування понад 600 пацієнтів із широким «квадратним» обличчям або «квадратними щелепами». Повторюйте ін'єкції до тих пір, поки не відчується активність м'язової мускулатури та рамуса нижньої щелепи. (середнє значення початкових показників для масажера становить 40 одиниць Btx-A, що повторюються двічі з інтервалом в місяць). Ін’єкції привушної залози, зроблені для подолання вигляду «бичачої шиї», при цьому 40 одиниць ботоксу вводять у привушну залозу щомісяця, поки набряк не стає менш очевидним (зазвичай 3 -4 сеансу «відсутні скарги на сухість у роті або зменшення вироблення слини»
* “Ботулотоксин-А є
високоефективний та економічно вигідний нехірургічний варіант зменшення ширини та форми нижньої частини обличчя та лінії щелепи ".
* "Ботулотоксин-А також можна ефективно використовувати для зменшення основної маси збільшеної привушної залози, не впливаючи на вироблення слини".
Стійкий сіалокоеле/слинний свищ
Після резекції СМГ на камінь із залишковим залишком залози
Капаччо та ін. 2007 [iii]
Повідомлення про випадок - аспіратна рідина - 3 окремі ін’єкції під контролем U/S (всього 30 U BtxA)
«Перший випадок ятрогенного пологи smg sialocoele та перше використання Btx для цієї мети» (успішно)
Після невдалої операції з видалення каменю в дистальній частині 1/3 протоки Стенсена з успіхом в кінцевому підсумку з літотрипсією
Капаччо та ін. 2004 [iv]
Повідомлення про випадок - аспіратна рідина - керована ін’єкція U/S 50 U Btx A; подальша серія двох сіалендоскопій
Перспективне використання ботокса, ультразвуку та сіалендоскопії для заміни традиційного інвазивного тексатору сіалоколес
Слинний свищ після транспаротидного підходу до парафарингеальної пухлини
Лім і Чой 2008 [v]
Повідомлення про випадок - дві ін’єкції загальною кількістю 10 U BtxA на POD # 1 після паротидектомії; «Зникнення слинної свищі через добу після ін’єкції»
високоефективний і відносно безпечний первинний метод для лікування гострого захворювання
постпаротидектомія слинної нориці,
Слинне сіалоцеле після паротидектомії rx з аспірацією та BtxB
Повідомлення про випадок захворювання - сиалоцеле після паротидектомії з 2500 одиницями миші ботулотоксину типу В у залишковій тканині привушної залози з повторними аспіраціями до та після ін’єкції BtxB
"Ботулотоксин типу В ефективний у лікуванні післяопераційного сіалоцеле після операції на привушній залозі"
Сіалорея
(примітка окрема відмінна
оглядова стаття Лакрая та ін (2013))
Проспективне дослідження 15 пацієнтів з хворобою Паркінсона - 8, які отримували BTX-A під керівництвом U/S, 7, які отримували лікування без ультразвукового контролю
Сухі стоматологічні рулони, розміщені внутрішньоротово, зважували після витримки протягом 5 хвилин; шкала суб’єктивної оцінки (VAS = візуальна аналогова шкала) щоденна оцінка протягом 7 днів після лікування; Апарат U/S використовував лінійний перетворювач 12 мГц з 15 одиницями BTX-A на дві окремі ділянки (верхній і нижній полюси привушної залози з голкою 30 калібру (загальна кількість 30 U BTX-A "ідентифікована як 15 одиниць на кожну привушну залозу). Покращення в обох групах спостерігається, але статистично більше за умови керівництва U/S.
Слинотеча, пов’язана з проблемами розвитку нервової системи у дітей
Чан та ін (2013) [vii]
Ретроспективне дослідження на 69 пацієнтів, середній вік 9,9 років з усіма нейродегенеративними захворюваннями; 81% із наявним ковтанням abn
Ін'єкція 4-х залоз, керована U/S - початкова 30 U Btx A на кожну СМГ та 20 U на кожну привушну - еволюціонувала до загальної дози 12 ОД/кг BTxA з 60% (30% на залозу) до Smg; 40% (20% на залозу) до привушних; IV седація з моніторингом у радіологічному наборі
телефонний дзвінок (51% відповідь на дзвінок)
45% потребували додаткового лікування;
Шкала задоволення: 44% були або задоволені, або дуже задоволені;
BtxA при сіалореї у дітей є корисним засобом, але має обмеження безпеки та ефективності
Слинотеча у пацієнта з ДЦП, ускладненим сиаладенітом із сіалолітіазом
Юань і Шелтон (2011) [viii]
Повідомлення про випадки обструкції піднижньощелепних конкрементів, розроблених на 30-й день після ін’єкції BoNT, „ймовірно через зменшення швидкості потоку слини”. BtxA 20 одиниць для кожної залози smg і 30 одиниць для кожної привушної (100 ОД), а також 50 одиниць для кожного жувальника від бруксизму. Вони стосуються "Немає абсолютних доказів того, що конкремент піднижньощелепної протоки спочатку утворився після ін'єкції BoNT".
* ”Сіалолітіаз та подальший сіаладеніт можуть бути потенційними ускладненнями внутрішньозалозного ВНТ
ін’єкція від сіалореї ».
Профілактика перед операцією
Перед резекцією порожнини рота до ускладнень, пов’язаних із слиною
Коррадіно та ін. (2012) [ix]
Перспективна оцінка 43 пацієнтам, яким вводять за 4 дні до 30-40 Од BtxA двобічно для привушних залоз і 10 Од для СМГ (не іпсилатерально - видаляється) - загальна доза 80-100 ОД. Кількісне вимірювання: 50% зменшення розчину на третій день після ін’єкції; 70% зниження через 8-й день. Сіалосцинтиграфія - зниження функції на 90% на 15-й день після ін’єкції. На 45-й день після ін'єкції повертається нормальне слиновиділення.