Червень 2018 - ЖИТТЯ, ЩО НЕ ЛІКУЄТЬСЯ; Adirondack Sports

Пол Е. Леманський, доктор медицини, медичний спеціаліст, FACP

Примітка редактора: Це 83-й у серії з оптимального харчування та способу життя, який допомагає запобігати та лікувати захворювання. Будь-яка запланована зміна дієти, фізичних вправ або лікування повинна бути обговорена та схвалена вашим особистим лікарем перед застосуванням. Наполегливо рекомендується допомога зареєстрованого дієтолога у здійсненні змін у харчуванні.

Ліки є головною опорою американського життя та системи охорони здоров’я не лише тому, що люди, які їх приймають, працюють, але й тому, що їх користь може бути показана об’єктивною оцінкою наукових досліджень. Клінічні дослідження показали, що деякі ліки західної науки можуть зменшити ризик серцевих нападів, інсультів та серцево-судинної смерті, тоді як інші можуть зменшити деякі типи раку.

У перших 82 частинах «Немедикаментозного життя» було доведено, що інформована дієта та спосіб життя природно досягаються для більшості людей, багато, якщо не більша частина переваг ліків у профілактиці та лікуванні хронічних захворювань. Більше того, як медичне втручання вони можуть досягти таких переваг із меншою кількістю побічних ефектів, можуть зменшити кількість та кількість ліків та можуть дозволити фактичну відміну ліків. Однак у деяких випадках інформована дієта та спосіб життя виявляються кращими за ліки. Особливо це стосується профілактики та ремісії цукрового діабету 2 типу.

Це перша частина, яка стосується профілактики діабету 2 типу. Частина друга у випуску від серпня 2018 року стосуватиметься ремісії діабету 2 типу.

ПРОФІЛАКТИКА

Діабет 2 типу - це захворювання, яке характеризується інсулінорезистентністю. Особи з діабетом 2 типу, на відміну від хворих на цукровий діабет 1 типу, мають достатню кількість інсуліну, але цей інсулін не працює належним чином. Інсулін - гормон, що виробляється острівцевими клітинами підшлункової залози. Інсулін необхідний для передачі глюкози з потоку крові в клітини організму; єдиним винятком з цього є мозок. Іноді корисно думати про інсулін як про активатор насоса на поверхні клітин, який забирає глюкозу з крові та надходить у клітину. Кожна клітина має на своїй поверхні рецептор до інсуліну. Насос активується, коли молекула інсуліну потрапляє в рецептор.

У осіб з переддіабетом (і діабетом) відбувається зміна форми рецептора, що вимагає більшої кількості інсуліну для досягнення активації насоса. Намагаючись контролювати рівень цукру в крові, необхідний надлишковий рівень інсуліну в крові, і підшлункова залоза повинна помітно збільшити вироблення інсуліну. З роками це надлишкове виробництво інсуліну перевантажує острівцеві клітини підшлункової залози, змушуючи їх вигорати. До моменту встановлення діагнозу цукрового діабету 2 типу підвищений рівень цукру в крові натще (або підвищений рівень гемоглобіну ALc) може призвести до втрати від 50 до 70% острівцевих клітин такого вигорання. Оскільки острівцеві клітини після втрати неможливо замінити, важливо знати, чи існує спосіб запобігти їх втраті. На щастя, є.

Додіабет - це стан, зумовлений збільшенням маси тіла у осіб з генетичною схильністю до діабету. Генетична схильність обумовлена сімейною історією діабету 2 типу. У дослідженні, проведеному кілька років тому під назвою «Програма профілактики діабету», особи, які були до діабету, могли зменшити перехід до діабету 2 типу на 57% із втратою від 5 до 7% маси тіла. Вони також можуть зменшити конверсію на 30% із застосуванням препарату метформін. У цьому випадку зміна способу життя, що супроводжується втратою ваги, була вдвічі потужнішою, ніж ліки.