Чи безпечно приймати ІПЦ Пояснення ризиків інгібіторів протонної помпи
Хоча деякі дослідження пов'язані з ризиками прийому препаратів, що застосовуються для лікування ГЕРХ, експерт з Мічиганської медицини каже, що небезпека мінімальна і в основному недоведена.
Люди з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ), проблемою травлення, що відзначається надмірним зворотним відтоком вмісту шлунку, знають, що печія або регургітація, що виникає в результаті, може бути болючою - і, в деяких хронічних випадках, пошкоджувати стравохід.
Близько 20 відсотків американців щотижня відчувають симптоми рефлюксу, найчастіше через сфінктерного м’яза внизу стравоходу, який занадто часто відкривається і дозволяє шлунковій кислоті повертатися в стравохід.
Зміни способу життя та дієти можуть полегшити симптоми, як і ліки, які називаються інгібіторами протонної помпи (ІПП), які перешкоджають виробленню кислоти в шлунку. ІПП включають такі торгові марки, як Nexium та Prilosec.
Ліки, що продаються як за рецептом, так і за рецептом, найбільш ефективні, якщо приймати їх натщесерце. ІПП циркулюють у крові, щоб перекрити кислотні насоси шлунку, які активуються під час їжі.
"ІПП стали необхідними, оскільки вони є дуже ефективними", - говорить Джоел Рубенштейн, доктор медичних наук, директор програми стравоходу Барретта та доцент кафедри гастроентерології Мічиганської медицини. "Завдяки 30-річному використанню десятками мільйонів людей, вони виявились дуже безпечними".
Однак останні дослідження вказують на небезпеку, яка, як вважають, пов'язана з тривалим використанням ІЦП.
Серед них: підвищений ризик захворювань нирок, остеопорозу, низький вміст магнію або вітаміну В12 у крові, пневмонія, інсульт та зараження бактерією Clostridium difficile (C. diff). Німецьке дослідження 2016 року також вказало на потенційний зв’язок між використанням ІЦП та більшою ймовірністю розвитку деменції.
Рубенштейн, який каже, що пацієнти задають більше питань безпеки через недавнє поширення ІПП у новинах, намагається заспокоїти страхи, наголошуючи, що небезпека мінімальна. Ймовірно, це "2-3% абсолютний підвищений ризик протягом 10 років використання" будь-якого серйозного побічного ефекту, говорить він.
І такі посилання не доводять причинно-наслідкових зв’язків.
"Щоразу, коли виникає така слабка асоціація з довгим списком будь-яких можливих поганих речей, це викликає у вас сумніви, що насправді це все викликає", - говорить Рубенштейн.
Балансування ризику та полегшення
Можливо, не самі ліки спричиняють небезпеку, пов’язану з ІПП.