Чи діагностують педіатри дітей із ожирінням?

Анотація

Передумови: Дитяче ожиріння є найпоширенішим харчовим розладом у американських дітей. Згубний соціальний, психологічний та фізіологічний вплив ожиріння вимагає від педіатрів вирішення цієї проблеми зі здоров'ям. Література демонструє, що клініцисти недооцінюють діагноз ожиріння в педіатричних умовах. Основною метою цього дослідження було визначити, чи педіатри однієї педіатричної клініки в системі охорони здоров’я Охснера документують наявність надмірної ваги або індексу маси тіла із ожирінням (ІМТ) як діагноз у медичній картці. Другорядною метою цього дослідження було визначити демографічні показники всіх педіатричних пацієнтів в системі охорони здоров’я Охснера, які будуть використовуватися для розробки програми.

ожирінням

Методи: Проведено ретроспективний огляд медичної карти. Записи з 1 квітня 2012 року по 1 квітня 2016 року були перевірені на наявність діагнозу ІМТ, класифікованого як ожиріння або надмірна вага.

Результати: У цьому дослідженні ми проаналізували загалом 175 066 записів. З цих записів 1,32% задокументували діагноз ожиріння, а 0,5% - показник ІМТ, що свідчить про надмірну вагу. Відсоток відвідувань пацієнтів, які відповідали критеріям Центрів контролю та профілактики захворювань, щоб класифікуватися як ожиріння або надмірна вага, становив 28,66% та 30,41% відповідно. Більшість наших педіатричних пацієнтів були чоловіками (51,76%), білими (43,31%) та віком 5-12 років (43,80%).

Висновок: Це дослідження демонструє, що педіатри Центру здоров'я дітей Охснера не діагностують пацієнтів, які мають нездорові показники ІМТ, як надмірну вагу або ожиріння. Потрібні втручання для збільшення ідентифікації дітей, яким може допомогти отримання ресурсів, що заохочують здоровий спосіб життя та оптимальне підтримання ваги.

ВСТУП

Дитяче ожиріння є найпоширенішим харчовим розладом у американських дітей. 1 Ожиріння серед дітей визначається як індекс маси тіла (ІМТ), що перевищує 95-й процентиль за віком. 2 Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) продемонстрували, що з 1970 р. Рівень дітей із надмірною вагою збільшився у 4 рази у дітей у віці 6-11 років та у 3 рази у віці 12-19 років. 1 В даний час рівень ожиріння серед педіатричних пацієнтів становить 16,9%. 3

Ожиріння в дитячому віці пов'язане з розвитком неврологічних, серцево-судинних, ниркових, шлунково-кишкових та опорно-рухових апаратів. Крім того, діти, які страждають ожирінням, мають більший ризик розвитку астми, дисліпідемії, апное сну та гіпертонії. 4 Дослідження також показали, що більше половини всіх дітей з ожирінням мають супутній метаболічний синдром. 5 Діти, які страждають ожирінням, також мають більший ризик психологічного розладу, депресії та соціальної маргіналізації, ніж їхні однолітки зі здоровою вагою. 6

Шкідливі соціальні, психологічні та фізіологічні наслідки ожиріння вимагають від педіатрів вирішення цієї проблеми зі здоров'ям під час кожного візиту. Ідентифікація необхідна пацієнтам, щоб отримати ретельну консультацію щодо схуднення та направлення на програми здорового способу життя.

Література демонструє, що клініцисти недооцінюють діагноз ожиріння в педіатричних умовах. 7-9 Кук та його колеги 7 провели національне опитування з метою вивчення частоти діагностики ожиріння та консультування з питань дієти та фізичних вправ і виявили, що ожиріння діагностували у 0,78% усіх відвідувань амбулаторії та 0,93% усіх відвідувань доброї дитини.