Чи допомагають дієти та стратегії фізичної активності запобігати ожирінню у дітей (у віці від 0 до 18 років)

У всьому світі все більше дітей стає надмірною вагою та ожирінням. Надмірна вага в дитинстві може спричинити проблеми зі здоров’ям, а діти можуть зазнати психологічних наслідків та соціального життя. Діти із зайвою вагою, ймовірно, також мають надмірну вагу, як і дорослі, і продовжують відчувати погане фізичне та психічне здоров'я.

допомагають

Пошуки навчання

Ми досліджували багато наукових баз даних, щоб знайти дослідження, які вивчали способи запобігання ожирінню у дітей. Ми включили дослідження, спрямовані на різний вік дітей. Ми включили дослідження лише в тому випадку, якщо методи, які вони використовували, були спрямовані на зміну дієти дітей, рівень їхньої фізичної активності або і те, і інше. Ми шукали лише дослідження, які містили найкращу інформацію для відповіді на це питання, „рандомізовані контрольовані дослідження” або РКИ.

Що ми знайшли

Ми виявили 153 РКД. Дослідження базувались в основному в країнах з високим рівнем доходу, таких як США та європейські країни, хоча 12% були в країнах із середнім рівнем доходу (Бразилія, Еквадор, Єгипет, Ліван, Мексика, Таїланд та Туреччина). Трохи більше половини RCT (56%) випробували стратегії зміни дієти чи рівня активності у дітей у віці від 6 до 12 років, чверть - для дітей у віці від 0 до 5 років, а п'ята частина (20%) - для підлітків у віці від 13 до 18 років. Стратегії використовувались в різних умовах, таких як будинок, дошкільний навчальний заклад чи школа, і більшість з них були спрямовані на спробу змінити індивідуальну поведінку.

Чи працювали вони?

Одним із загальновизнаних способів оцінити, чи є у дитини надмірна вага, є розрахунок балів на основі їх зросту та того, скільки вони важать, і пов’язання цього з вагою та зростом багатьох дітей їхнього віку у їхній країні. Це називається оцінкою zBMI. Ми виявили 61 РКД, в якому брали участь понад 60 000 дітей, які повідомили про бали zBMI. Діти у віці від 0 до 5 років та діти у віці від 6 до 12 років, яким допомогла стратегія змінити свій раціон харчування або рівень активності, знизили показник zBMI на 0,07 та 0,04 одиниці відповідно у порівнянні з дітьми, яким не дали стратегію. Це означає, що ці діти змогли зменшити свою вагу. Ця зміна в zBMI, коли вона надається багатьом дітям у цілому населенні, корисна урядам при спробі вирішити проблеми ожиріння у дітей. Стратегії зміни дієти чи фізичної активності, або і того, і іншого, що даються підліткам та молодим людям у віці від 13 до 18 років, не призвели до успішного зменшення zBMI.

Ми перевірили, чи ці стратегії можуть працювати справедливо для всіх дітей, наприклад, для дівчаток та хлопців, дітей із заможного чи менш заможного походження, дітей з різних расових груп. Не багато РКЗ повідомляли про це, але у тих, хто повідомив, не було жодних ознак того, що стратегії збільшують нерівність. Однак ми не змогли знайти достатньо РКД з цією інформацією, щоб допомогти нам відповісти на це запитання. Ми також перевірили, чи не заподіюється шкода дітям будь-якою із стратегій, наприклад, травми, надмірна втрата ваги або формування шкідливих поглядів на себе та свою вагу. Не багато РКД повідомляли про це, але серед тих, хто це робив, жоден не повідомляв про шкоду від дітей, яким було запропоновано стратегію змінити свій раціон або фізичну активність.

Ми розглянули, наскільки добре були проведені РКИ, щоб побачити, чи можуть вони бути упередженими. Ми вирішили знизити певну інформацію на основі цих оцінок. Якість доказів була "помірною" для дітей у віці від 0 до 5 років для zBMI, "низькою" для дітей у віці від 6 до 12 років і помірною для підлітків (13 до 18).

Наші висновки

Стратегії зміни дієти чи рівня активності, або обох, для того, щоб запобігти надмірній вазі або ожирінню, ефективно сприяють помірному зниженню показника zBMI у дітей у віці від 0 до 5 років та у дітей у віці від 6 до 12 років. Це може бути корисно батькам та дітям, стурбованим надмірною вагою дітей. Це також може бути корисно для урядів, які намагаються подолати зростаючу тенденцію до дітей, які страждають ожирінням або надмірною вагою. Ми виявили менше доказів для підлітків та молодих людей у ​​віці від 13 до 18 років, і надані їм стратегії не зменшили їх показник zBMI.