Чи є велике споживання білка шкідливим для старіння нирок людини SpringerLink

Анотація

Незважаючи на те, що доступно дуже мало інформації, яка допоможе нам зрозуміти вплив змінного споживання білка на розвиток гломерулосклерозу, пов’язаного зі старінням, можна припустити (1), знаючи вплив різних надходжень білка на гломерулярну гемодинаміку, пов’язану з нормальним старінням, і ( 2) шляхом спостереження на тваринних моделях (залишок нирок) та захворювань людини (цукровий діабет, гіпертонія, хронічна хвороба нирок) змін у патології клубочків, пов’язаних із змінами в гломерулярній гемодинаміці, що зберігаються протягом тривалого періоду.

споживання

Підвищений капілярний тиск клубочків, гіпертропія клубочків та підвищені перселективні властивості клубочків, що підтверджується збільшенням екскреції білка з сечею, є аномаліями клубочків, найбільш послідовно пов’язаними з розвитком склерозу клубочків. Це найкраще демонструє у людини пацієнт із інсулінозалежним цукровим діабетом та нефропатією. Однак вимірювання гемодинаміки нирок у людини недостатньо точні, щоб визначити зміни капілярного тиску в клубочках, оскільки зміни коефіцієнта ультрафільтрації та розподілу ниркового кровотоку можуть відбуватися одночасно, тому більшість висновків слід робити з досліджень мікропунктури на моделях тварин.

Низьке споживання білка знижує капілярний тиск в клубочках шляхом нормалізації (збільшення) аферентного артеріолярного опору. Проте, хоча є дані про те, що зменшення споживання білка у діабетиків та осіб із порушеною функцією нирок уповільнює прогресування клубочкового склерозу та втрату залишкової функції нирок, недостатньо доказів, які б виправдовували загальне обмеження білка у людей похилого віку, навіть якщо функція нирок помірно зменшився. Більш важливим є контроль гіпертонії. Такі препарати, як інгібітори АПФ, знижують клубочковий міжкапілярний тиск, зменшуючи еферентний клубочковий артеріолярний опір, хоча це може ще більше знизити швидкість клубочкової фільтрації.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.

Список літератури

Hostetter TH, Olson JL, Rennke HG, Venkatachalam MA Brenner M. Гіперфільтрація в залишкових нефронах: потенційно несприятлива реакція на ниркову абляцію. Am J Physiol 1981; 9: 85–93.

Бреннер Б.М., Мейєр Т.В., Хостетер Т.Х. Споживання білка з раціоном та прогресуючий характер захворювань нирок: роль гемодинамічно опосередкованої травми клубочків у патогенезі прогресуючого склерозу клубочків у старінні, нирковій абляції та власних захворюваннях нирок. N Engl J Med 1982; 307: 652–9.

Rowe JW, Andres R, Tobin J, Shock NW. Вплив віку на кліренс креатиніну у людини: поперечне та поздовжнє дослідження. J Gerontol 1976; 31: 155–63.

Lindeman RD, Tobin J, Shock NW. Поздовжні дослідження швидкості зниження функції нирок з віком. J Am Geriatr Soc 1985; 33: 278–85.

Klahr S, Schreiner G, Ishikawa I. Прогресування ниркової хвороби. N Engl J Med 1988; 318: 1657–66.

Masoro EJ. Фізіологія старіння: харчові аспекти. Вікове старіння 1990; 19: 55–9.

Maeda H, Gleiser CA, Masoro EJ та ін. Харчовий вплив на старіння щурів Fischer 344. II. Патологія. J Gerontol 1985; 40: 671–88.

Couser WG, Stillman M. Мезангіальні ураження та вогнищевий клубочковий склероз у старіючих щурів. Lab Invest 1975; 33: 491–501.

Iwasaki K, Gleiser CA, Masoro EJ та ін. Вплив дієтичного джерела білка на тривалість життя та вікові процеси хвороб щурів Фішера. J Gerontol Biol Sci 1988; 43: 5–12.

Bertani T, Zoja C, Albate M, Rossini M, Remuzzi G. Вікова нефропатія та протеїнурія у щурів з інтактними нирками, підданими дієтам з різним вмістом білка. Lab Invest 1989; 60: 196–204.

Avasti PS, Greene ER, Voyles WF. Неінвазивна допплерівська оцінка людського постпрандіального ниркового кровотоку та серцевого викиду. Am J Physiol 1987; 252: 1167–74.

Фронек К, Штальгрен Л.Г. Системні та регіональні гемодинамічні зміни під час прийому їжі та перетравлення їжі у неанетезованих собак. Circ Res 1968; 23: 687–92.

Schoolwerth AC, Sandler RS, Hoffman PM, Klahr S. ​​Ефекти зниження нефрону та вмісту білка в їжі на нирковий аміогенез у щурів. Нирки Int 1975; 7: 397–404.

Bosch JP, Saccaggi A, Lauer A, Ronco C, Belledonne M, Glabman S. Функціональний резерв нирок у людини. Вплив споживання білка на швидкість клубочкової фільтрації. Am J Med 1983; 75: 943–50.

Bosch JP, Lauer A, Glabman S. Короткочасне навантаження білком при оцінці пацієнтів із захворюваннями нирок. Am J Med 1984; 77: 873–79.

Родрікес-Ітурбе Б, Еррера Дж, Гарсія Р. Відповідь на гостре білкове навантаження у донорів нирок та у, мабуть, нормальних хворих на постгострий гломерулонефрит: докази гіперметрії клубочків. Lancet 1985; 2: 461–4.