Чи ефективна журавлина для лікування ІМП

Журавлина може бути корисною для лікування ІМП, пов’язаних з деякими штамами бактерій, а не з іншими

Бреннен Маккензі, MA, MSc, VMD, cVMA

Як і більшість рослинних засобів, журавлина традиційно застосовується для різноманітних не пов'язаних між собою проблем, починаючи від захворювань печінки та шлунка, закінчуючи захворюваннями крові і навіть раком. 1 Однак сьогодні це досить міцно утвердилося у свідомості власників домашніх тварин - і багатьох ветеринарних фахівців - як корисне при інфекціях сечовивідних шляхів (ІМП). Тож може бути дивно, дізнавшись, що є мало переконливих доказів, що підтверджують ефективність журавлини у профілактиці або лікуванні ІМП.

Питання про те, чи має журавлина в якійсь формі значення для лікування або профілактики ІМП, є досить старим. На додаток до історичних тверджень серед лікарів фітотерапії, існують наукові посилання на цю тему ще з 1960-х років. 2 Раннім теоретичним обґрунтуванням використання журавлини для лікування ІМП було те, що вона пригнічувала ріст бактерій, підкислюючи сечу. 3,4 Однак пізніші дослідження не обгрунтували цю теорію, і це обгрунтування більше не використовується для пояснення передбачуваних переваг журавлини у запобіганні або лікуванні ІМП. 1,5

Сьогодні більш популярною теорією є сполуки журавлинного соку, зокрема група, що називається проантоціанідинами, які перешкоджають прикріпленню деяких бактерій до слизової сечового міхура, зменшуючи колонізацію та зароджуючи інфекцію. 6,7 Цей ефект було найкраще продемонстровано для розщеплених штамів E. coli. 8 За цим механізмом журавлина може бути корисною для лікування ІМП, пов’язаних з деякими штамами бактерій, а не з іншими. Однак конкретні штами бактерій, які беруть участь у ІМП, різняться між видами та між окремими популяціями пацієнтів у межах виду. Крім того, ще немає достатніх досліджень, щоб остаточно визначити, наскільки втручання, спрямоване на сорти фімбріатів, навіть якщо воно буде ефективним, вплине на частоту ІМП у ветеринарних пацієнтів дрібних тварин.

Нині запропонований механізм є правдоподібним і підтверджується результатами досліджень in vitro та доклінічних досліджень. Існує також велика кількість клінічних досліджень на людях з використанням різноманітних продуктів з журавлини в різних групах пацієнтів. З цього дослідження досить ясно видно, що журавлина не є ефективним засобом лікування ІМП у людей. 8 Однак є менша ясність щодо ефективності продуктів із брусниці для запобігання ІМП.

Висновки численних систематичних оглядів та метааналізів, що оцінюють літературу про клінічні випробування на людях, є різними. 5,6,9–13 Деякі огляди заявляють про можливу вигоду від зменшення кількості ІМП. Інші вважають докази непереконливими або не підтверджують значущий клінічний ефект. Ці різні висновки, ймовірно, випливають з неоднорідності клінічних досліджень, включаючи велику різноманітність форм і доз екстракту журавлини, що використовуються в різних дослідженнях, різницю між причиною та характеристиками ІМП у різних популяціях (діти, дорослі жінки, люди з нижчим міхуром або захворювання імунної системи тощо) та відмінності в методах аналізу даних. 6,9,12,14 Загалом, найбільше, що ми можемо зробити висновок з літератури про клінічні випробування на людях, це те, що певні журавлинні добавки можуть допомогти у профілактиці ІМП у деяких людей, але факти є далеко не сильними та послідовними.

---