Чи худнуть пацієнти після тотальної ендопротезування кульшового суглоба

Карлос Роберто Шварцман

Федеральний університет Сіенсіас-да-Сауде-де-Порту-Алегрі (UFCSPA), Порто-Алегрі, РС, Бразилія

b Служба ортопедії та травматології, Санта-Каса-де-Порту-Алегрі, Порто-Алегрі, РС, Бразилія

Феліпе Рібейру Ледур

b Служба ортопедії та травматології, Санта-Каса-де-Порту-Алегрі, Порто-Алегрі, РС, Бразилія

Леандро де Фрейтас Спінеллі

c Група хірургії кульшового суглоба, Служба ортопедії та травматології, Санта-Каса-де-Порту-Алегрі, Порто-Алегрі, РС, Бразилія

Бруно Лорандос Германі

d Медичний факультет, Федеральний університет Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Порто-Алегрі, RS, Бразилія

Леонардо Карбонера Босхін

Раміро Зіллес Гонсалвес

c Група хірургії кульшового суглоба, Служба ортопедії та травматології, Санта-Каса-де-Порту-Алегрі, Порту-Алегрі, РС, Бразилія

Ентоні Кербес Єпес

Марко Тондінг Феррейра

b Служба ортопедії та травматології, Санта-Каса-де-Порту-Алегрі, Порто-Алегрі, РС, Бразилія

Марсело Фарія Сільва

Кафедра фізіотерапії, Федеральний університет Сіенсіас-так-Сауде-де-Порту-Алегрі (UFCSPA), Порто-Алегрі, РС, Бразилія

Анотація

Об’єктивна

Дослідити вплив загальної ендопротезування кульшового суглоба (THA) на індекс маси тіла (ІМТ) від до до після операції.

Методи

Ретроспективно проаналізовано 100 пацієнтів, які перенесли ТГА. Вони були стратифіковані відповідно до ІМТ, як запропоновано Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ).

Результати

Було 48 пацієнтів чоловічої статі та 52 пацієнти жіночої статі. Середній вік їх становив 63,8 ± 13,5 років. Середнє спостереження становило 24,6 ± 0,6 місяців. Чоловіки мали середній передопераційний ІМТ 28,4 ± 3,6 кг/м 2, а жінки - 27,5 ± 5,0 кг/м 2. Середній післяопераційний ІМТ становив 28,9 ± 0,7 кг/м 2 для чоловіків та 27,8 ± 0,7 кг/м 2 для жінок. Зафіксовано загальне середнє збільшення ІМТ на 0,4 кг/м 2. ІМТ збільшився як у пацієнтів із нормальною вагою, так і у тих, хто страждав від надмірної ваги, але трохи зменшився у пацієнтів із ожирінням. ІМТ залишався незмінним у більшості пацієнтів (73%).

Висновок

Поліпшення рухливості, досягнуте за допомогою THA, не сприяло зменшенню антропометричних вимірювань у більшості пацієнтів.

Резюме

Об'єтіво

Дослідження ефективності даної артропластики в цілому до квадрилу (ATQ) немає індексу десантного капрала, який має відношення до попереднього та оперативного оперування.

Методос

Foram analisados retrospectivamente 100 pacientes submetidos at ATQ. Os pacientes foram estratificados pelo índice de massa corplaral (IMC), conforme proposto pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

Результати

Foram observados 48 pacientes do sexo masculino e 52 do feminino. A média de idade foi de 63,8 ± 13,5 anos. O seguimento médio foi de 24,6 ± 0,6 meses. Os homens apresentaram IMC pre-operatório médio de 28,4 ± 3,6 kg/m 2 e як mulheres, de 27,5 ± 5,0 kg/m 2. O IMC médio pós-operatório foi 28,9 ± 0,7 кг/м 2 на голову e 27,8 ± 0,7 кг/м 2 як мульхери. Отримайте середній медичний розрахунок для ІМК 0,4 кг/м 2. O IMC aumentou em pacientes com peso normal e com sobrepeso, mas diminuiu levemente em pacientes com obesidade. A maioria dos pacientes (73%) permaneceu com IMC inalterado.

Висновок

Мелгорія да мобілідаде обтіда з ATQ не промовує уму зменшення серед медичних антропометрій на майорі дос пацієнтів.

Вступ

Відсоток ожиріння з остеоартритом зростає серед населення у всьому світі. Попит на тотальну операцію з ендопротезування кульшового суглоба (THA) постійно зростає. Є дані, що відносний ризик того, що людині доведеться провести ендопротезування кульшового суглоба, коливається від 1,92 серед осіб із надмірною вагою до 8,56 серед тих, хто страждає ожирінням.1 Якість життя, здається, погіршується у пацієнтів з ожирінням протягом наступних років. 2, 3, 4 Отже, схуднення перед операцією THA є важливим і дуже заохочується, 5 враховуючи, що високий індекс маси тіла (ІМТ) виявився фактором ризику для погіршення остеоартрозу кульшового суглоба.6 Крім того, інші цілі зменшення ваги включають зменшення хірургічного ризику та збільшення довговічності імплантату.

Пацієнти зазвичай називають біль при коксартрозі поясненням того, що не втрачається вага у період, що передував хірургічній процедурі. У цьому контексті існує думка, що втрата ваги відбуватиметься природним шляхом після операції, оскільки у пацієнта буде менше болю та функціональних обмежень, а отже, він зможе легше робити фізичні вправи. Таким чином, відновлення фізичної працездатності пацієнта є однією з цілей ендопротезування кульшового суглоба.7

Метою цього дослідження було вивчити вплив операції на ендопротезування кульшового суглоба на індекс маси тіла, таким чином, запитуючи, чи здатні пацієнти схуднути після ендопротезування кульшового суглоба.

Пацієнти та методи

Здійснено ретроспективний аналіз медичних картотек 100 пацієнтів, які пройшли ТГА у період з листопада 2008 року по листопад 2011 року. Критеріями включення було те, що пацієнти мали діагноз остеоартроз тазостегнового суглоба, ІМТ ≥ 20 та мінімальне післяопераційне спостереження 18 місяців. Ті з неповними записами, що стосуються демографічних даних або будь-якого з двох часів вимірювання ваги (до операції та на пізньому післяопераційному етапі), були виключені.

Вага та зріст вимірювались на звичайних цифрових вагах, виготовлених Urano, ємністю 180 кг та поділками 100 г, у яких також була доступна мірна стрічка. ІМТ розраховували за формулою w/h 2, де w - вага пацієнта (кг), h - його зріст (м). Пацієнтів стратифікували щоразу відповідно до їх ІМТ, як пропонувала Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), 8 таким чином: нормальна вага (ІМТ 30).

Була проведена описова статистика та розподіл частоти. Групи корелювали за допомогою тестів t або хі-квадрат відповідно до аналізованої змінної. с 2. На момент збору даних 29 пацієнтів мали нормальну вагу (ІМТ 30), як це можна більш детально побачити в таблиці 1. Середній індекс ІМТ у чоловіків становив 28,4 ± 3,6 кг/м 2, а у жінок - 27,5 ± 5,0 кг/м 2 .

Таблиця 1

Розподіл ІМТ серед оцінюваних пацієнтів.

BMINMean передопераційний BMIMean післяопераційний BMIMean збільшення значення BMIp

Всі пацієнти	100	27,95 ± 4,39	28,32 ± 4,88	−0,37	0,568
20–24,9 (нормально)	28	23,36 ± 1,43	22,91 ± 1,40	0,45	0,245
25–29,9 (надмірна вага)	42	27,28 ± 1,46	26,93 ± 1,38	0,35	0,275
> 30 (ожиріння)	29	33,37 ± 3,27	33,36 ± 3,48	0,01	0,986
Чоловіки	48	28,44 ± 3,62	28,93 ± 4,59	−0,49	0,568
Жінки	52	27,49 ± 4,98	27,77 ± 5,11	−0,28	0,782