Чи можуть дієти з обмеженим вмістом калію закінчуватися новинами про нирки та урологію

Гіперкаліємія, що визначається як рівень калію в сироватці крові вище 5,3 ммоль/л, розвивається у багатьох пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХХН). Аномалія може спричинити серйозні несприятливі наслідки, включаючи порушення ритму та раптову серцеву смерть, тому пацієнтів з підвищеним рівнем калію в крові можна направляти до невідкладних відділень або невідкладних медичних служб для негайної терапії. Як результат, нефрологи та дієтологи загально вказують пацієнтам із ХХН уникати продуктів, багатих калієм. Сюди входять свіжі фрукти та овочі з високим вмістом клітковини. Отже, пацієнти з ХХН можуть не отримувати достатньої кількості харчових волокон, що потенційно може призвести до запорів та інших проблем. Рекомендована дієтична норма для загальної кількості харчових волокон повинна досягати 30 грамів на день з натуральних продуктів. В даний час споживання харчових волокон серед дорослих у Сполучених Штатах становить близько 15 грамів на день, а споживання ще нижче у хворих на ХХН з огляду на введене дієтичне обмеження калію.

Це дає нефрологам загадку. Вони універсально призначають інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину (АРБ) пацієнтам із ХХН, намагаючись уповільнити прогресування захворювання нирок або пом'якшити протеїнурію. Однак ці ліки відомі тим, що викликають або посилюють гіперкаліємію. Отже, нефрологи не рідко затримують інгібітори АПФ та БРА у пацієнтів, які переживають епізоди гіперкаліємії або гострі пошкодження нирок (AKI). Але можуть існувати альтернативні методи лікування, для яких дієтичні обмеження калію, спрямовані на запобігання гіперкаліємії, можуть бути непотрібними.

---