Чи можуть симулятори віртуальної реальності бути інструментом сертифікації для баріатричних хірургів

Доменіко Джаннотті

Кафедра хірургічних наук, Поліклініка "Умберто I", "Сапієнца" - Римський університет, Viale Regina Elena 324, 00161 Рим, Італія

Грегоріо Патріці

Джованні Казелла

Джорджо Ді Рокко

Массіміліано Маркетті

Франческа Фреццотті

Марія Джулія Берньєрі

Кафедра радіології, онкології та патології анатомії, “Сапієнца” - Римський університет, Рим, Італія

Анна Рита Вестрі

Департамент охорони здоров'я та інфекційних хвороб, "Сапієнца" - Римський університет, Рим, Італія

Адріано Редлер

Анотація

Передумови

Запропоновано побудувати обґрунтованість віртуальних лапароскопічних тренажерів для базових лапароскопічних навичок; проте поки незрозуміло, чи можуть тренажери ідентифікувати фактичний досвід хірургів у більш складних процедурах, таких як лапароскопічний шунтування шлунка Roux-en-Y. У цьому дослідженні перевірено здатність тренажера Lap Mentor розпізнавати досвід передових лапароскопічних процедур та оцінювати його роль у сертифікації баріатричних хірургів.

Методи

Двадцять хірургів було розділено на дві групи відповідно до їх досвіду роботи в лапароскопічній та баріатричній хірургії. Загальна група включала 10 загальних хірургів, які виконували від 75 до 100 небаріатричних лапароскопічних процедур. Баріатрична група включала 10 баріатричних хірургів, які виконували від 50 до 100 лапароскопічних баріатричних процедур. Учасників тестували на тренажері в одному базовому завданні (завдання 1: координація очі-рука) та у двох завданнях шлункового шунтування (завдання 2: створення шлункової сумки; завдання 3: шлунково-юначний анастомоз).

Результати

Порівнюючи групи, в завданні 1. не виявлено суттєвих відмінностей. Аналіз результатів модуля шлункового шунтування (баріатричний проти загального), у завданні 2 - суттєві відмінності (р 3), у відсотках очного дна, включеного в мішечок (8.4 проти 29,4%), при повному розтині під кутом Гіса (10 проти 3) та за параметрами безпеки. У завданні 3 були знайдені суттєві відмінності у розмірі та положенні ентеротомій.

Висновки

Lap Mentor може бути запропонований як інструмент сертифікації для баріатричних хірургів, оскільки він також визнає їх специфічні навички в технічних деталях процедури, які впливають на довгострокові результати. Крім того, можливість детального аналізу результатів може допомогти визначити області, де хірурга не вистачає. Ці висновки вказують на потенційну роль наставника колін у адаптації тренінгу для максимального вдосконалення.

За останні два десятиліття поширеність захворюваності на ожиріння зросла у всьому світі. У Сполучених Штатах ожиріння є найпоширенішим хронічним захворюванням, на нього страждає більше третини дорослих без суттєвих відмінностей у поширеності серед чоловіків та жінок у будь-якому віці [1]. Баріатрична хірургія виявилася успішним методом стійкого зниження ваги у хворих із ожирінням, а лапароскопічний шунтування шлунка Roux-en-Y (LRYGBP) став найбільш часто виконуваною процедурою [2]. LRYGBP - це технічно складна процедура, що вимагає вдосконалених навичок, таких як створення складного анастомозу, маніпуляція з кишечником, лапароскопічне накладання швів та розтин. Крива навчання, про яку повідомляється в літературі, коливається від 50 до 100 випадків, і в цей період реєструється підвищена частота ускладнень [3].