Чи потрібно нам переосмислювати проблему ожиріння Європейський журнал клінічного харчування
Предмети
Ожиріння - це сьогодні ні. 1 питання громадського здоров’я. Ожиріння у всьому світі має високу поширеність, а також несе великий ризик ряду хронічних захворювань [1,2,3]. Недавній аналіз перспективних даних, отриманих у 10 європейських когортних дослідженнях, доповнив дані, досліджуючи взаємозв'язок ІМТ на початку та втрати в роки без захворювань у осіб із ожирінням протягом
11-річний період [4]. У віці від 40 до 75 років ця втрата становила 3,9 та 2,7 року (для чоловіків та жінок класу ожиріння відповідно 1) та досягала 8,5 та 7,3 років у чоловіків та жінок із ожирінням класів 2 та 3 [4]. Втрата тривалості життя відповідала попереднім даним [5, 6]. Однак дуже вражаючим виявилось те, що втрати в роки життя без хвороб були порівнянні між суб'єктами з високим та низьким соціально-економічним статусом (СЕС), між курцями та некурящими та між тими, хто мав низький та високий рівень фізичної активності [ 4]. По суті, ступінь ожиріння (виміряний за допомогою ІМТ) призвів до найбільших втрат років без захворювань порівняно з ефектом відомих модифікаторів, розглянутих у цій асоціації. Очевидно, що цей аналіз має обмеження, як визнають автори [4]. Крім того, наслідки дієти (та їх зміни) за роки спостереження мали б певний вплив на обговорювані результати. Тож чи ці дані свідчать про те, що ожиріння саме по собі є визначальним фактором основних неінфекційних захворювань (НИЗ)? І, чи важливі такі дані для розробки стратегій профілактики ожиріння, а також НИЗ, пов’язаних із ожирінням [7]?
Більш уважне вивчення впливу змінних способів життя, наприклад, впливу фізичної активності на кількість років, що не мають хвороб, дає підставу для роздумів. У середній вазі та фізично активних суб'єктах середній вік, досягнутий до захворювання, становив 70 років (чоловіки) та 70,9 років (жінки) порівняно з 67,6 та 70,1 року у чоловіків/жінок із низькою фізичною активністю [4]. Отже, це означає, що середній ефект від регулярних фізичних навантажень - це збільшення на 2,4 та 0,8 років життя без захворювань у чоловіків та жінок відповідно. Навпаки, у осіб із ожирінням класів 2 та 3 відповідні вікові дані становлять 62,1 та 63,2 року у фізично активних чоловіків та жінок порівняно з 58,8 та 61,7 року у чоловіків та жінок із низькою фізичною активністю. Так, у осіб із ожирінням вплив фізичної активності становив 3,3 та 1,5 роки без захворювань. Якщо порівнювати із втратою років, втрачених внаслідок ожиріння, без захворювань, ефект фізичної активності можна розглядати як помірний.